椎体成形术结合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究.doc

椎体成形术结合哇来麟酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 莫成敏，蔡拉加，林剑雄 (广东省潮州市屮心医院，广东潮州521000) 摘要 目的:观察经皮椎体成形术结合哩来麟酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗 效和安全性。方法:将符合要求的56例骨质疏松性胸腰椎圧缩骨折患考随机分为2纽.，每纽.28 例。所有患者入院后均卧硬板床，腰部垫高进行复位。治疗组接受经皮椎体成形术治疗，术 后第3d静滴哇来憐酸100ml；对照组接受保守治疗，给予患者闭合复位，术后给予患者牵引悬 吊,卧驶板床，将软垫枕在骨折处。比较2组患者治疗前、治疗后24h及治疗后6个月的伤椎前 缘高度、脊柱示凸Cobb s角、腰背部疼痛视觉模拟评分、Oswsetry功能障碍指数评分及并 发症发生情况。结果:①伤椎前缘高度。治疗前后不同时河伤椎前缘高度的并界有统计学意义, 即存在时间效应［治疗组:(13.81±2.09)mm, (20. 14±2.26)mm, (21.89 + 2.60 mm；对照 组:(15. 24±2.21)mm, (17.39+2.57 mm, (17.40+1.81)］ ； 2 组患者伤椎前缘高度的组间 差异总体上有统计学意义，即存在分组效应。②脊柱后凸Cobb s角。治疗前后不同时问脊 柱后凸Cobb s角的差异有统计学意义,即存在时间效应［治疗组:(26. 18±2.03), (9. 56 ±1. 11), (9. 57±1.08)； 对照组:(27. 36±2.71), (14. 59±1.28), (14. 52 + 1.48)］ ； 2 组 患者脊柱后凸Cobb s角的组间差异总体上有统计学意义，即存在分组效应。③腰背部疼痛视 觉模拟评分。治疗前麻不同时间腰背部疼痛视觉模拟评分的斧异有统计学意义，即存在时间 效应［治疗组:(8.31±0. 94)分,(1.86±0. 74)分,(1.87±0. 77)分；对照组:(8. 12±0. 95) 分，(3?85土1?07 )分，(3?82土1?08)分］；2组患者腰背部疼痛视觉模拟评分的组间差异 总体上有统计学意义，即存在分组效应。?Oswsetry功能障碍指数评分。治疗前示不同时间 Oswsetry功能障碍指数评分的差异有统计学意义，即存在时间效应［治疗组：(73. 27±4. 55) 分，(32. 11 ±2. 57)分，(29. 14±3. 60)分；对照组:(75.49±4. 20)分，(43. 83 + 2. 98)分, (38. 67±5. 28)分］;2组患者Oswsetry功能障碍指数评分的组间差异总体上有统计学意义, 即存在分组效丿应。结论:椎体成形术结合II坐来麟酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，能明显降 低骨质疏松性椎体压缩性骨折所致的腰背部疼痛，提高骨密度，改善骨质量，提高生活质量, 并能遏制骨质疏松症的进一步发展。 关键词椎体成形术，哇来麟酸，骨质疏松，胸腰椎压缩骨折 Clinical study of vertebroplasty combined with zoledronic acid for osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures Abstract Objective: The author observed the cl inical effects and safety of vertebroplasty combined with zoledronic acid for osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures? Methods： 56 osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures patients were radomly put into 2 groups, each group had 28 patients. All patients had reset treatment including lying on the hard bed and Padded waist. The treatment group had the surgery of vertebroplasty, 3 clays after surgery these patients treated with 100ml Zoledronic acicl by means of intravenous drip? The control group had the conservative treatment, these patients rece