药理学基础 奎尼丁 奎尼丁.ppt

为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期。 中文名称:奎尼丁 中文别名:异奎宁;异性金鸡钠碱;(+)-奎尼丁 英文名称:Quinidine 英文别名:Quinidine free base; (+)-Quindine; (9S)-6-methoxycinchonan-9-ol; (9S)-6-methoxycinchonan-1-ium-9-ol; (4beta,8alpha,9S)-9-hydroxy-6-methoxycinchonan-1-ium; (4beta,9S)-9-hydroxy-6-methoxycinchonan-1-ium; (8alpha,9S)-9-hydroxy-6-methoxycinchonan-1-ium CAS:56-54-2 EINECS:200-279-0 分子式:C20H25N2O2 分子量:325.4242[1] 化学结构： 为金鸡纳皮含生物碱，是奎宁的异构体。性状：常用其硫酸盐，为白色细针状结晶；无臭；味极苦；遇光渐变色；水溶液显右旋性，并显中性或碱性反应。在沸水或乙醇中易溶，在氯仿中溶解，在水中略溶，在乙醚中几乎不溶[2] 。 制剂 1、片剂：每片0.2g； 2、葡萄糖酸奎尼丁注射液：每支0.5g（10ml）[2] 适应症 口服适用于房性早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速，预激综合征合并室上心律失常，室性早搏、室性心动过速及颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。肌注及静注已不用[2] 。 用法用量 1、口服：第1天，每次0.2g，每2小时1次，连续5次；如无效而又无明显毒性反应，第2天增至每次0.3g、第3天每次0.4g，每2小时1次，连续5次。每日总量一般不宜超过2g。恢复正常心律后，改给维持量，每日0.2～0.4g。若连服3～4日无效或有毒性反应者，应停药。 2、静注：在十分必要时采用，并须在心电图观察下进行。每次0.25g，以5%葡萄糖液稀释至50ml缓慢静注。小儿每次2mg/kg[2] 。