西医内科学 诊断和鉴别诊断 慢性支气管炎的诊断与鉴别诊断.ppt

慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断 湖北中医药高等专科学校医疗系内科学教研室 诊断标准 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，排除其他心肺疾病 如每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。 鉴别诊断　 支气管哮喘： 起病年龄较轻，多有过敏史； 发作时表现为阵发性呼吸困难和咳嗽， 听诊有呼气延长伴双肺高音调的哮鸣音。 鉴别诊断　 肺结核： 常有低热、乏力、盗汗、咯血等症状， X线检查可发现肺部有结核病灶 痰检查可有结核菌。 支气管扩张： 典型表现为反复大量咯脓痰和反复咯血。 胸部X线检查可见肺纹理紊乱或呈卷发状阴影。 高分辨CT检查可明确诊断 鉴别诊断　 支气管肺癌： 多有长期吸烟史 顽固性刺激性咳嗽，常有痰中带血。 胸部X线及CT检查肺部有块状阴影或阻塞性肺炎。 痰脱落细胞、CT检查或纤维支气管镜检查可明确诊断。 鉴别诊断　 Teaching and research division of medicine Hubei college of Chinese medicine