药理学 抗帕金森病药 U13.2 左旋多巴增效剂.ppt

抗帕金森病药 （左旋多巴增效剂） 1. 卡比多巴、苄丝肼： 外周多巴脱羧酶抑制剂，抑制左旋多巴在外周脱羧，使进入脑中的左旋多巴增多，既提高疗效又减少其外周不良反应。 临床最常用的左旋多巴复方制剂： 卡比多巴 + 左旋多巴： 常以1:10配伍，如心宁美 左旋多巴增效剂 苄丝肼 + 左旋多巴： 常以1:4配伍，如美多芭 2、司来吉兰： 单胺氧化酶B（MAO-B，分布于黑质-纹状体）抑制剂， 抑制脑内多巴胺降解，与左旋多巴合用减少副作用，使开关现象消失。 MAO：分A、B两型 MAO-A主要分布于肠道，对食物、肠道内和血液循环中的单 胺进行氧化脱胺代谢； MAO-B主要分布于黑质－纹状体，降解多巴胺。 左旋多巴禁止与 MAO-A抑制剂合用： MAO-A抑制剂如优将宁等，能抑制多巴胺在外周代谢，可致 Bp升高、心率加快、心绞痛、心律失常等严重不良反应。 与MAO-B抑制剂合用可增强左旋多巴疗效 MAO-B抑制剂如司来吉兰，抑制脑内多巴胺降解 3、硝替卡朋、恩他卡朋： 儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂， 使纹状体中L-Dopa和DA增多发挥抗帕金森病作用。 * *