五官科知识及用药教学PPT课件.ppt

五官科联合用药 五官科---急性鼻窦炎 治疗： 类别 药名 作用特点 主药 阿莫西林 足量使用。10~14天为一疗程。 辅药 鼻渊舒口服液、香菊片 中药治鼻炎 辅药 呋麻滴鼻液 保持鼻流通畅 五官科---急性鼻窦炎 治疗：局部热敷，可促进炎症消退。 经验方： 鱼腥草15—30克，煎水服，连服2周。 五官科---急性鼻窦炎 关怀用语： 1.加强体质 2.及时合理治疗感冒、鼻炎、鼻窦和牙科的各种慢性疾病。 3.不在不清洁的水中游泳。 五官科---慢性鼻窦炎 概述：一种常见的鼻病，多继发于急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底后。慢性鼻窦炎可以是单个鼻窦或多个鼻窦受病。 五官科---慢性鼻窦炎 诊断 ???1.? 鼻塞、流脓涕、 2.头痛或头昏， 3.检查可见鼻窦开口的区域有脓性分泌物. 五官科---慢性鼻窦炎 鉴别? ??? 1与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键； 2.拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。? ??? 五官科---慢性鼻窦炎 治疗：? ??? ??? 肺气虚兼有郁热 鼻流浊涕，或多痰唾，色黄白，浓稠，气腥，或舌红，苔黄 鼻渊舒口服液：口服，每次１０毫升，每日２－３次。 外用：呋麻滴鼻水 食疗：大蒜油软胶囊 大蒜精油软胶囊 五官科---慢性鼻窦炎 治疗：? ??? ??? 肺气虚寒 鼻涕或痰唾稀薄，质粘稠，色白，有腥气，舌苔白。以补肺气为主, 口服：通窍鼻炎片：每次５－７片，每日３次 外用：呋麻滴鼻水 食疗：大蒜油软胶囊 大蒜精油软胶囊 五官科---鼻疖---概述  鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。 五官科---鼻疖---临床表现  1.局部红肿、胀痛或跳痛，可伴有发热和全身不适。 2.病变局部隆起，周围浸润发硬、发红；疖肿成熟后顶部有黄白色脓点，溃破则流出脓液，有时排出黄绿色脓栓。 3.严重者可致上唇及面部蜂窝组织炎，出现上唇、面部、下脸等处肿痛；可有畏寒，发热、头痛。  五官科---鼻疖--- 诊断依据 1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤. 2.有以上症状和体征。  五官科---鼻疖--治疗原则  1.疖肿未成熟者，局部热敷促进疖肿成熟穿破。 2.疖肿已成熟者，用尖刀将脓头表面薄层皮肤轻轻挑破，取出脓栓排出脓液。 3.足量应用抗生素。 4.用药原则 4.1症状轻，病源小可口服抗生素，局部涂碘酒或消炎膏. 4.2症状重，有高烧、全脸部红胀时，要静脉滴入广谱大剂量抗生素治疗。预防发展为脑膜炎、败血症。  五官科---鼻疖—常见用药方案  症状轻，病源小者: 药品 说明 主药 头孢克洛 高效，一线常用抗生素。口服7~10天 主药 氧氟沙星凝胶 外用，直接作用于局部 辅药 众生丸 中药袪疖肿 五官科---鼻疖—注意  1. 禁挤压疖肿. 2.足量应用抗生素 * * * 一） 咽的形态和位置　　咽呈漏斗形。上起自颅底，下至第6颈椎体下缘高度（平环状软骨弓）续于食管，全长12cm。　　位于上6个颈椎之前，在鼻、口和喉腔之后，因此咽的前壁不完整，而后壁是完整的。?　　咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道，因此，咽是消化和呼吸共用的器官。　　（二）咽腔的分部和结构　[图示]　　咽腔可分为 ①咽腔鼻部　②咽腔口部　③咽腔喉部　　1. 咽腔鼻部（鼻咽部）　　位于鼻腔后方，向前借鼻后孔与鼻相通。在侧壁约下鼻甲的后方有咽鼓管咽口，空气可经此口进入中耳的鼓室，以维持鼓膜内、外压力的平衡。咽鼓管咽口的后方有一个凹陷，称为咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。　　2. 咽腔的口部（口咽部）　　位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通。　　3. 咽腔的喉部（喉咽部）　　位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。　　注意咽的交通：咽向前直接和鼻腔、口腔和喉腔相通，向下直接和食管相通，鼻咽部向两侧通过咽鼓管和中耳鼓室相通。 * 鼻是呼吸道的起始部分。包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。[小结]　　一、外鼻 外鼻位于面部中央。上部狭窄，突于两眶之间，称为鼻根。向下延为隆起的鼻背，鼻背下端的最突点为鼻尖，尖的两侧扩大为鼻翼。在平和呼吸时鼻翼无显著活动，当呼吸困难时，可出现明显的鼻翼扇动。外鼻下方的一对开口称鼻孔。　　二、鼻腔 被鼻中隔分成左右两个鼻腔。向前以鼻孔通外界，向后经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔均分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。　　1. 鼻前庭 为鼻翼所围成的空腔。内面衬以皮肤，并生有粗硬的鼻毛，可滤过空气