2021二甲评审护理各种登记本规范要求.docx

精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 Xxx 第 三 人 民 医 院 临床科室登记本、记录本内容规范要求 （护理） 二甲评审办公室 Xxx 第 三 人 民 医 院 专业技术人员档案管理内容要求 一、根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护 士管理办法》、医务人员继续医学教育和等级医院评审等有关的要求， 医务人员必须建立健全个人专业技术档案。 二、医务科对全院执业医师建立健全专业技术档案， 护理部对全 院护理人员建立健全专业技术档案， 科室对本科室人员建立健全专业 技术档案。 三、专业技术档案的主要内容： 1、医院（科室）专业技术人员基本情况表，其主要内容：专业 技术人员的姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、毕业院校、参加工 作时间、专业技术职务，现任专业技术职称或职务等； 2、个人资料： ⑴、各种证件复印件：身份证、毕业证、资格证、执业证、职称 证、结业证等； ⑵、科研、论文、获奖证书复印件； ⑶、年度继续医学教育完成情况等； ⑷、特殊岗位护理人员资质。 Xxx 第 三 人 民 医 院 科室会议记录规范要求 科室会议记录是指护士长召集全体护理人员传达上级部门的指 示精神、各职能部门的具体规定和要求以及科室内部召开各种例会、 每周晨会重点要求的内容。主要记录如下： 1、召开会议的时间、地点、参加人员的姓名及专业技术职务，主 持人的姓名、职务或专业技术职务。 2、召开会议的具体内容： ⑴、主要传达上级部门的指示精神、重大决定、会议纪要及有关 规定； ⑵、各职能科室的相关规定和具体要求； ⑶、科室贯彻落实的具体措施和执行情况； ⑷、科室内部各种例会、晨会的具体要求和规定； 3 、科室会议记录由科室指定专人记录并签名。 4 、科室会议记录由各职能科室检查落实。 精品文档 精品文档 护士长签名： 年 月 日 护士长签名： 年 月 日 精品文档 精品文档 护士长签名： 年 月 日 护士长签名： 年 月 日 XXX 第 三 人 民 医 院 科室会议记录 时间 地点 参加人员 主持人 姓名： 职称： 职务： 记录人： 会议内容： 精品文档 精品文档 护士长签名： 年月日 护士长签名： 年月日 精品文档 XXX 第 三 人 民 医 院 护理人员培训记录规范要求 护理人员培训记录是指本科室组织所有护理人员对护理管理制 度、核心制度、岗位职责、应急预案、护理常规、操作规程、健康教 育、院感知识、专科理论知识等方面的培训学习，或请其他科室人员 以及外院专家进行专题讲座所作的记录。内容要求如下： 1、学习时间、地点、参加人员姓名、专业技术职务，主持人姓 名及专业技术职务。 2、授课人的姓名、专业技术职务及授课内容。 3、科室业务学习及培训每月至少举办 2— 4 次，由护士长指定专 人记录，护士长负责。 4、院级业务学习及培训至少每季度举办 1 次，由护理部、科教 科负责制定安排表并做好培训学习记录。 5、护理人员培训记录由护理部、科教科检查落实。 XXX 第 三 人 民 医 院 护理人员培训记录 时间 地点 参加人员 主持人 姓名： 职称： 职务： 记录人： 授课人 姓名： 职称： 职务： 培训学习内容： 精品文档 XXX 第 三 人 民 医 院 护理安全管理会议记录规范要求 为了提高护理服务质量，保障医疗、护理安全，维护患者、医院 及医务人员的合法权益， 促进护理科学的发展。 各护理单元须每月召 开一次护理安全会议，由专人负责记录，记录的具体内容要求如下： 1、召开会议的时间、地点、参加人员的姓名及专业技术职务， 主持人姓名及专业技术职务； 2、内容要求记录本月的护理安全情况，包括对重点环节、薄弱 环节、安全隐患、差错事故、护理投诉、纠纷事件等进行原因分析、 处理以及科室的整改措施等记录，同时对科室人员进行相关的法律、 法规学习和防范教育等所做的记录； 3、各护理单元须每半年向护理部书面汇报一次本科室护理安全 情况并记录在案； 护理部每半年召开一次护理安全警示教育会议并做 好会议记录；对全院发生的护理差错事故、 纠纷事件向护理单元反馈， 做好记录，并向业务院长做出分析报告； 4、科室须指定专人负责记录， 每次记录后须有护士长签名确认； 5、本记录由护理部检查落实。 护士长签名： 年 月 日 护士长签名： 年 月 日 护士长签名： 年 月 日 护士长签名： 年 月 日 精品文档 XXX 第 三 人 民 医 院 护理安全管理会议记录 时间 地点 参加人员 主持人 姓名： 职称： 职务： 记录人： 护理差错事故发生情况及问题说明： 存在哪些护理安全隐患： 整改措施及要求： 案例及相关法律、法规学习： 精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 护士长签字： 护士长签字： XXX 记录人： XXX 2013 年 7 月 26 日 XXX 第 三