2021内科主治医师考试历年真题和答案汇总.docx

内科主治医师考试历年真题和 答案汇总 内科主治医师考试历年真题和答案汇总 理化因素所致疾病的主要因素有 A. 物理、化学、生物、心理性等因素 物理、心理 化学、心理 生物、心理 生物、物理 正确选择： A 下列因素哪一项不属于有害物理因素 高温、低温 高气压、低气压 噪声、振动 电离和非电离辐射 细菌及病毒 正确选择： E 诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 结合接触史、查明病因 结合临床表现 实验室检测 排除其他类似临床表现的疾病 追问遗传史 正确选择： E 有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 消化道 毛发 呼吸道 皮肤粘膜 伤口 正确选择： B 为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 毒物接触史 临床表现 毒物分析 毒物接触史和毒物分析 毒物接触史和临床表现 正确选择： E 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 硫化氢 汽油 氰化物 棉酚 砒霜 正确选择： C 一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 1 小时 3 小时 6 小时 12 小时 24 小时 正确选择： C 中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 吸氧 硫酸钠导泻 硫酸镁导泻 输液 洗胃 正确选择： C 急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 6 小时内进行效果最好 6 小时外仍有必要 每次注液 200～250ml ，不宜过多 洗胃宜尽早、彻底 洗液总量＜ 8L 为宜 正确选择： E 清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 吞服腐蚀性毒物者不应催吐 昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 清洗皮肤宜用肥皂水或温水 清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择： D 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 清水 高锰酸钾溶液 温水 碳酸氢钠溶液 生理盐水 正确选择： B 下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 皮肤干燥，无汗 恶心呕吐 肌肉颤动 肺水肿 视力模糊，瞳孔缩小 正确选择： A 小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 重金属中毒 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒 有机磷中毒 急性一氧化碳中毒 正确选择： C 亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒 有机磷中毒 酒精中毒 重金属中毒 正确选择： A 常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗 有机磷农药中毒 氰化物中毒 亚硝酸盐中毒 重金属中毒 急性一氧化碳中毒 正确选择： D 有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为： 肺 肝 肾 脾 脑 正确选择： B 有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 增加乙酰胆碱酯酶活力 增加乙酰胆碱的产生 减少乙酰胆碱的产生 增加缓激肽的产生 抑制乙酰胆碱酯酶活力 正确选择： E 诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 确切的接触史 毒蕈碱样和烟碱样症状 血胆碱酯酶活力降低 阿托品试验阳性 呕吐物有大蒜味 正确选择： C 抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用 热水 清水 酒精 苏打水 上述均不是 正确选择： B 有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项 多汗、流涎 尿失禁 头晕、头痛 肌肉颤动 肺水肿 正确选择： D 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组 对硫磷、内吸磷、敌百虫 甲拌磷、甲胺磷 甲基对硫磷、马拉硫磷 氧乐果、乐果 乙硫磷、敌敌畏 正确选择： A 有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于 胆碱能神经递质老化 M 型受体敏感性降低 乙酰胆碱过度兴奋运动神经 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 正确选择： D 有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早 肌力减退 横纹肌纤维束颤动 头晕、头痛、疲乏 血压升高、心律失常 副交感神经末梢兴奋的表现 正确选择： E 下列哪种农药中毒可出现肌颤 有机氯杀虫剂 有机氮杀虫剂 有机氟杀虫剂 杀螨药 氨基甲酸酯类杀虫剂 正确选择： E 有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶 胆碱酯酶 细胞色素氧化酶 神经靶酯酶 单胺氧化酶 含巯基的酶 正确选择： C 真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外 红细胞 血清 中枢神经系统灰质 交感神经节 运动终板 正确选择： B 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 敌百虫 甲胺磷 内吸磷 对硫磷 甲拌磷 正确选择： A 解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确 过量可抑制胆碱酯酶活性 过量可引起癫疴样发作 对已老化的胆碱酯酶无复能作用 对解除毒蕈碱样症状较好 使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 正确选择： D 有机磷农药中毒的主要死因是 休克 脑水肿 中毒性心肌炎 心跳骤停 肺水肿、呼吸衰竭 正确选择： E 急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的 主要为组织缺氧 CO 与 Hb有特强亲和力 COHb失去携氧能力