微创技术在儿童骨折中的应用教学PPT课件.ppt

微创技术在儿童骨折中的应用 弹性髓内钉的机械力学特点 与非弹性髓内针相比，允许骨折端更大范围的弯曲，这也许是比非弹性髓内针固定骨痂形成多、愈合快的原因 弹性髓内钉抗扭曲能力弱，允许骨折端在髓内钉上一定范围内移动，它提供的只是轴向稳定 弹性髓内钉的适应症 弹性髓内钉适用于治疗从3岁到青春期的 绝大多数儿童骨折患者。简单横断骨折、短 斜行骨折和螺旋形骨折均是弹性髓内钉的适 应症。 胫腓骨骨折弹性髓内钉运用 患儿男，6岁，车祸致左胫腓骨中段开放 性骨折及左肱骨髁上骨折，在外院常规清创 后未缝合创口。入院后给于跟骨牵引、床旁 清创及左上肢钢托固定。完善术前检查，3 日后行左胫骨闭合复位弹性髓内钉固定术及 左肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定术。 胫腓骨骨折弹性髓内钉运用 胫腓骨骨折弹性髓内钉运用 胫腓骨骨折弹性髓内钉运用 患儿男，8岁， 胫腓骨骨折弹性髓内钉运用 胫腓骨骨折弹性髓内钉运用 股骨骨折弹性髓内钉运用 患儿男，8岁， 股骨骨折弹性髓内钉运用 股骨骨折弹性髓内钉运用 股骨骨折弹性髓内钉运用 尺桡骨骨折弹性髓内钉运用 患儿男，8岁， 尺桡骨骨折弹性髓内钉运用 进口弹性髓内 钉也会断裂！ 患儿髓腔过小，尺骨运用2.0MM弹性髓 内钉出现断裂， 桡骨运用1.5MM弹性髓内钉，稳定性较差 术中解决办法 使用断裂无弯钩一端，减小进入髓腔的阻力，断裂端处预弯一定弧度 肱骨骨折弹性髓内钉运用 肱骨骨折弹性髓内钉运用 术后12天可见明显骨痂生长 术后12天可见骨痂生长 术后31天可见大量骨痂生长 术后31天可见大量骨痂生长 股骨近端粉碎性骨折钢 板插入技术运用 患儿李某某，男，14岁，在上体育课跑 步时跌倒致右股骨近端粉碎性骨折。 钢板插入、桥接技术运用 术中使用的口 骨折断端处未切开，有效保护骨折断的软组织及残存血供！