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急诊科应对突发公共事件医疗卫生救援应急预案
1 总 则
保障自然灾难、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件(以下简称突发公共事件)发生后,各项医疗卫生救援工作快速、高效、有序地进行,提升急诊科应对各类突发公共事件应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大程度地降低人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
发生“突发公共事件”时,急诊科无条件服从医院及相关上级部门统一指挥,立即开启对应工作方案,作出对应等级应急反应,并按事件发展进程,随时进行调整。
2 医疗卫生救援事件分级
依据突发公共事件造成人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为尤其重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和通常(Ⅳ级)四级。
2.1 尤其重大事件(Ⅰ级)
(1)一次事件出现尤其重大人员伤亡,且危重人员多,或核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故造成大量人员伤亡,事件发生地省级人民政府或相关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给支持突发公共事件。
(2)跨省(区、市)有尤其严重人员伤亡突发公共事件。
(3)国务院及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作尤其重大突发公共事件。
2.2 重大事件(Ⅱ级)
(1)一次事件出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超出5例突发公共事件。
(2)跨市(地)有严重人员伤亡突发公共事件。
(3)省级人民政府及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作重大突发公共事件。
2.3 较大事件(Ⅲ级)
(1)一次事件出现较大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超出3例突发公共事件。
(2)市(地)级人民政府及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作较大突发公共事件。
2.4 通常事件(Ⅳ级)
(1)一次事件出现一定数量人员伤亡,其中,死亡和危重病例超出1例突发公共事件。
(2)县级人民政府及其相关部门确定其它需要开展医疗卫生救援工作通常突发公共事件。
3 医疗卫生救援组织体系
即“医院突发公共事件应急预案”中对应机构。急诊科指挥小组和组员则为“急诊科突发事件应急处理组织机构”指挥小组和组员。后者接收前者指挥管理。负责对突发公共事件应急处理协调和指挥,做出处理突发公共事件决议,决定要采取方法。
教授组组成 教授组由传染病学(罗光汉、覃金爱)、临床医学(陈一强、黎乐群、龙凤宜、农光民、徐志文、谭少健、梁玲、朱继金、赵晓琴、秦伟武)、流行病学和卫生管理(朱丹)、医学检验(李山)等相关领域含有高级职称教授组成。依据需要,在教授组中可分设专业组,如核和放射处理组、医疗救治组和估计预警组等。
4 医疗卫生救援应急响应和终止
4.1 现场医疗卫生救援及指挥
急诊科在接到救援指令后,立即成立医疗卫生救援应急队伍立即赶赴现场,并依据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援过程中,既要主动开展救治,又要重视自我防护,确保安全。
为了立即正确掌握现场情况,做好现场医疗卫生救援指挥工作,使医疗卫生救援工作担心有序地进行,要果断服从相关卫生行政部门在事发觉场设置现场医疗卫生救援指挥部指挥,加紧抢救进程。
4.2 现场抢救
抵达现场医疗卫生救援应急队伍,要快速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”标准开展工作,根据国际统一标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标识用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员或死亡人员手腕或脚踝部位,方便后续救治识别或采取对应方法。
4.3 转送伤员
当现场环境处于危险或在伤病员情况许可时,要立即将伤病员转送并做好以下工作:
(1)对已经检伤分类待送伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险急危重症者,应就地先予抢救、诊疗,做必需处理后再进行监护下转运。
(2)认真填写转运卡提交接纳医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。
(3)在转运中,医护人员必需在医疗仓内亲密观察伤病员病情改变,并确保诊疗连续进行。
(4)在转运过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。
? (5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定地点转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。
4.4 急诊科对伤病员救治
急诊科接到突发公共事件伤病员救治指令后,应依据初步掌握信息(如伤病员人数、病情、类别等),立即开启急诊科甚至医院救护应急预案,确保病人抵达时能立即得到正确处理和分流,并确保“绿色通道”通畅。
4.5 医疗卫生救援应急响应终止
突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成,伤病员在医疗机构得到救治,经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构同意,或经同级卫生行政部门同意,医疗卫生救援领导小组可宣告医疗
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