急危重症患者处理应急专项预案.doc

急、危、重症患者处理应急预案 医院 为切实强化急诊抢救工作，不停提升急危重症患者医疗救治能力和水平，提升抢救成功率，有效保障广大人民群众身体健康和生命安全，特制订本预案。 一、总 则 第一条 本预案所指急危重症通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危病症，应该尽早进行医学处理，不然可能对患者身体产生重度伤害或造成死亡。关键包含以下多个情况： 1、患者发生正在进行死亡状态（如心跳骤停）； 2、关键脏器系统功效衰竭，或多脏器系统功效损害，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险； 3、关键脏器系统功效损害，病情改变快，疾病预后较差，可能造成严重残疾、脏器系统功效障碍、或出现生命危险； 4、存在脏器系统功效损害，病情不稳定，不立即处理，可能造成一定程度残疾、脏器系统功效障碍； 5、发病忽然，起病急骤，患者存在显著症状体征，急需经过医学处理以缓解患者不适症状。 第二条 预案开启。当碰到下列紧急情况时，应立即开启本预案： 1、接到120院前抢救指令时； 2、门急诊和住院患者中，碰到本预案第一条第1、2、3条款所列情况； 3、在院服务患者中，病情复杂、诊疗不明或病情忽然改变，生命体征不稳定，急需多科室协同诊治或需要上级医院支援； 4、发生突发公共事件，受伤人数达成3人及以上； 第三条 急危重症患者医疗救治应牢靠树立意识： 1、树立“首诊”意识：严格遵守首诊、首科、首院负责制，不得推诿扯皮；危重患者需要进行医学检验，首诊医生应先行处理，待患者生命体征相对平稳后施行，并全程陪同；患者所患疾病不在首诊医生所在科室服务范围，应由首诊医生先行对症处理，并联络院内会诊后，依程序转入对应科室；患者所患疾病超出本院诊疗范围，首诊医生应主动认真处理，待患者生命体征相对平稳后，再转上级医院深入诊治。特殊情况下需紧急转院，必需和“120”指挥调度中心联络后，由“120 2、树立“规范”意识：严格根据疾病诊疗标准、诊疗操作规范和技术操作规程，为患者提供标准化、规范化诊疗救治服务。 3、树立“效率”意识：医务人员要牢靠树立效率意识，急病人所急、想病人所想，抓住关键、统筹安排、处理快速，努力为患者提供全程、高效、便捷急诊抢救服务。 4、树立“质量”意识：要加强急诊抢救知识定时培训和学习，加强急诊抢救技能日常性演练，熟练掌握常见急危重症处理标准，掌握抢救医疗器械使用方法；要强化急诊思维训练，熟练把握常见急症判别诊疗思绪和方法，确保在急危重症患者处理过程中做到思绪清楚、判别全方面、诊疗清楚、处理规范；要确保多种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和步骤；要立即出具相关医学检验、检验汇报，立即完善医学文书资料，并妥善保管。 5、树立“协作”意识：门诊、急诊、病房和不一样科室医护人员之间要强化协同配合，增强团体意识，充足发挥医院资源整体优势，做到快速有效，协调有序。 6、树立“沟通”意识：要立即将患者病情、预后、诊疗方法、可能出现病情改变或并发症、需要使用珍贵或自费药品等情况立即给予通知，取得患者或其家眷同意和了解。同时，要妥善保留相关统计和签字文书。 二、汇报程序 第四条 院前抢救现场汇报程序： 如患者病情较重、生命体征不稳定，现场抢救医护人员或驾驶员应立即向总值班汇报。需要后送至本院深入诊治，总值班应立即协调医院急诊科医护人员通畅抢救绿色通道，做好接诊和协同抢救准备；需要转入上级医院深入诊治，总值班应和拟转入医院医务科联络，通知对方医院做好应急准备。 第五条 院内门急诊汇报程序： 1、门急诊接诊到心跳呼吸骤停病人、休克病人、病情凶险，随时可能发生生命危险病人、或突发公共事件，一次接诊病人达2人以上，接诊医护人员应立即呼叫请求支援，并立即根据规范程序对患者实施救治。同时，在场人员应立即向总值班汇报，总值班应亲临现场进行协调指挥，依据情况组织分管院长、医务科、科主任、上级医师或相关科室医护人员等协同对患者进行救治。必需时做好联络上级医院教授支援，和患者病情相对稳定后转诊联络协调工作。 2、门急诊接诊到通常重症病例，病人生命体征相对平稳，但病情较复杂，或病情随时可能改变加重，接诊医护人员应立即按摄影关疾病诊疗标准对患者实施救治，值班医师处理有困难，应立即向科主任汇报，提请科主任、二线班或上级医师到场诊治。科主任或上级医师诊疗有困难，或需要其它科室协同，应立即向总值班、医务科汇报，总值班和医务科应立即到现场协调处理。发觉不属于本科室处理，应立即约请相关科室会诊处理，紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊统计。 第六条 住院部汇报程序： 1、住院部接到危重症患者，或住院患者突发病情改变，情况紧急，责任医师或值班医师应立即进行救治，同时立即向科主任、医务科汇报，科主任、医务科应立即到现场组织救治。处理有困难，科主任或医务科应