急诊科应急专项预案.docVIP

消防紧急疏散患者风险预案 当发生火灾时，全部工作人员应遵照“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医护人员最终撤离”标准，紧急疏散患者。 当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打总值班电话“”。 全部些人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，预防窒息。 工作时间立即汇报医务科（），护理部（），节假日及夜班汇报医院总值班“”，成立全院紧急疏散指挥部。 打开消防通道，组织患者有秩序撤离。使用消防通道标准是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。 在确保人员安全撤离条件下，应立即撤出易燃易暴物品。 在确保人员安全条件下，主动抢救珍贵物品、设备和科技资料。 发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易抱物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 如室内无人，也无易燃易暴物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要快速集中现有灭火器材，作好充足准备，打开房门，主动灭火。 关闭临近房间门窗，拉开着火部位电闸（由消防中心或电工室人员操作）。 停水和忽然停水应急预案 接到停水通知后应作好停水准备： 告诉患者停水时间。 帮助患者准备好使用水和饮用水。 热水炉烧好开水备用，尽可能多备使用水。 备好医疗用水，不要因停水而延误诊疗和影响消毒隔离工作。 忽然停水立即联络总值班（）、总务科（2091），汇报停水情况，并联络维修科室，查找原因，排除故障，争取立即恢复供水。 和病人或家眷作好解释工作。 在诊疗过程中突遇断电应急预案 一．住院患者诊疗过程中，假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救方法，以确保患者诊疗安全。 二．当班人员立即和相关部门联络：医务科： 护理部： 总务科：2091 电 工：2061 总值班： 三．停电期间，当班医生、护士不得离开患者，方便随时处理紧急情况。 四．护理人员应遵医嘱给患者药品诊疗。 五．护理人员将停电经过及患者生命体征正确统计于护理病历中。 呼吸机： 当班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者。 使用有创通气诊疗时，呼吸机（无蓄电池）必需同时携带简易呼吸器，发生断电时快速用简易呼吸器替换。 应用无创通气诊疗时，假如患者自主呼吸良好，应给鼻导管吸氧或可调面罩吸氧，严密观察患者呼吸、面色、意识等情况。 呼吸机本身带有蓄电池，应定时充电，使蓄电池一直处于饱和状态，以确保在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定时观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作和患者生命体征有没有改变。 来电后，医生依据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机和患者呼吸道连接。 负压吸引器： 停电后，使用负压吸引器诊疗患者可改用中心泵负压吸引器诊疗。 若中心泵负压吸引器发生故障时，连续胃肠减压患者可使用手动胃肠减压器；吸痰时可使用注射器连接吸痰管人工抽吸。 输液泵： 输液泵本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。 不带蓄电池输液泵停电后无法使用，值班护士可依据泵速手动调整输液速度。 本身带有蓄电池输液泵，在平日要定时充电，使蓄电池一直处于饱和状态，以确保在出现突发情况时能够正常运行。 监护仪： 停电后，依据病情及诊疗要求，定时手测脉搏、呼吸、血压。 依据病情及诊疗要求，做血气检验。 依据病情定时做心电图统计。 除颤器： 1. 除颤器本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。在平日要定时充电，使蓄电池一直处于饱和状态，以确保在出现突发情况时能够正常运行。 2. 带有蓄电池除颤器有心电监测功效，停电后可替换监护仪工作。 留观患者突发急性心肌梗塞预案 患者出现连续性胸痛超出30分钟伴有恶心、呕吐、出汗及濒死感等表现，护士立即通知医生，并给吸氧、心电监护，测血压。 2、在最短时间内行全导联心电图检验，给患者含服硝酸甘油诊疗，不缓解，抽血急查心肌损伤标志物，立即明确诊疗。 3、备好多种抢救药品及物品、设备，如：除颤仪、输液泵及抢救用药。 4、卧床休息，降低探视，易消化食物，通便药保持大便通畅。 5、开放静脉，给对应药品诊疗，必需时溶栓诊疗。 6、下病重、危通知，向家眷交代病情，建特护。亲密观察病情改变，立即处理并发症。 7、对高龄、心梗高危住院病人要亲密观察病情，入院时即要交代病情。 8、立即正确统计抢救经过。 急诊科群死群伤等突发事件应急预案 科室当班医务人员接到突发群体伤事件汇报后，应立即汇报科主任、护士长及医务部或总值班，不得缓报、谎报、懈怠、延误。 当班医务人员同时通知二线班。 科主任、护士长快速抵达现场指挥，评定人力、物力情况，如人员不够，立即呼叫上下夜班人员或请求医务部及护理部协调，给支援。 抢救护士准备好接诊平车，通知留观病区准备好床位、吸氧、负压吸引设备。 科主任、护士长二十四小时负责。 值班护士要做好登记工作。 危重患者进入抢救室等处理相关细节详见“急诊抢救工作相关要求”。 什么情况下上