抗菌药物说明书.docx

1、注射用苯唑西林钠 功能主治：本品仅适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、 软组织感染等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。 主要成分：本品主要成分为苯唑西林钠。 包装规格：0.5g 用法用量：本品供肌肉注射时，每 0.5g加灭菌注射用水2.8ml。肌肉注射成人一日4?6g,分4 次给药；静脉滴注成人一日 4?8g，分2?4次给药，严重感染每日剂量可增加至 12g。小儿体重40kg以下 者，每6小时按体重给予12.5 ~ 25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。新生儿体重低于 2kg者，日龄 1~ 14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15~30天者每8小时按体重25mg/kg ;体重超过2kg者，日龄 1?14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15~30天者每6小时按体重25mg/kg。轻、中度肾功能减退患 者不需调整剂量，严重肾功能减退患者应避免应用大剂量，以防中枢神经系统毒性反应发生。 不良反应：1.过敏反应：荨麻疹等各类皮疹较常见，白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血 清病型反应少见；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、 糖皮质激素等治疗措施。 静脉使用本品偶可产生恶心、呕吐和血清氨基转移酶升高。 大剂量静脉滴注本品可引起抽搐等中枢神经系统毒性反应。 有报道婴儿使用大剂量本品后岀现血尿、蛋白尿和尿毒症。 注意事项：1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏性休克史者约 5%^ 7%可能 存在对头抱菌素类药物交叉过敏。 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用本品。 禁忌：有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 孕妇用药：目前缺乏本品对孕妇影响的充分研究，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本 品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜 暂停哺乳。 儿童用药：新生儿尤其早产儿应慎用。 药物相互作用：1.本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素 B族、维生素 C等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。 丙磺舒可减少苯唑西林的肾小管分泌，延长本品的血清半衰期。 阿司匹林、磺胺药可抑制本品对血清蛋白的结合，提高本品的游离血药浓度。 药理作用：本品是耐酸和耐青霉素酶青霉素。苯唑西林对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性，对各种 链球菌及不产青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素 G苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀 菌作用。 2、注射用哌拉西林钠 功能主治：本品适用于治疗下列由已检出或疑为敏感细菌所致的全身和 /或局部细菌感染。 下呼吸道感染。 泌尿道感染（混合感染或单一细菌感染） 腹腔内感染。 皮肤及软组织感染。 细菌性败血症。 妇科感染。 与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。 骨与关节感染。 多种细菌混合感染；哌拉西林 /三唑巴坦适用于治疗多种细菌混合感染，包括怀疑感染部位（腹腔内、 皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科）存在需氧菌和厌氧菌的感染。 尽管哌拉西林/三唑巴坦仅适用于上述情况，但由于哌拉西林 /三唑巴坦药物中有哌拉西林成份，所以对于 治疗由哌拉西林敏感细菌所致的感染仍是经受得起检验的。因此，治疗由对哌拉西林敏感细菌以及对哌拉 西林/三唑巴坦敏感的产B-内酰胺酶细菌所致的混合感染没有必要增加使用另一种抗生素。 在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验，以便确认引起感染的微生物，并且确定致病菌对哌拉西 林/三唑巴坦的敏感程度。基于哌拉西林 /三唑巴坦对如前面所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具 有广谱的抗菌活性，因此，将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报岀时进行经验性治疗均十分 见效。然而，虽然在药敏试验结果报出之前，可以使用哌拉西林 /三唑巴坦进行治疗，但一旦获得药敏结果 或治疗无临床反应时，仍需要修正治疗方案。 严重感染时，可在药敏试验结果报岀之前开始使用哌拉西林 /三唑巴坦作经验性治疗。 哌拉西林/三唑巴坦与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。 特别是在病人宿主 防御系统受损的情况下，联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培养和药敏 试验结果报岀，应调整抗生素的治疗。 在治疗中性粒细胞减少症的病人时， 应使用全剂量的哌拉西林/三唑巴坦以及某一种氨基糖苷类抗生素， 对 于钾储备低下的病人要警惕可能岀现低钾血症，在这类病人应定期测定电解质水平。 主要成分：本品为复方制剂，其组份为哌拉西林钠和三唑巴坦钠（以哌拉西林和三唑巴坦计，标 示量之比为8 : 1）;辅料为：乙二胺四醋酸二钠（ EDTA、枸橼酸、碳酸