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类别 应急管理 编号 YJ─006─2
题目 患者发生消化道大出血时的应急程序 页数 1/1
生效日期 2008.8 修改日期 2017.7
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1 当护士发现患者消化道大出血，立即置患者平卧位，绝对卧床休息，呕血者应将头偏向
一侧，避免误吸。
2 通知值班医生，配合抢救。
3 给予氧气吸入。
4 迅速建立静脉通道，遵医嘱准确地实施输血、输液及各种止血治疗。
5 及时清除血迹、污物等，必要时用负压吸引器清除气道内分泌物。
6 做好心理护理，关心、安慰患者。
7 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
8 准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者出血情况及并发症的发生。
9 熟练掌握三腔二气囊管的操作和插管后的护理观察。
10 遵医嘱进行冰盐水洗胃，或胃内灌注止血药物去甲肾上腺素和凝血酶等。
11 做好护理记录。
12 如患者发生休克，实施休克抢救程序。
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