基础心电图讲座.pptVIP

四、3.2. 房室传导阻滞-Ⅱ度房室传导阻滞 心电图特征 II型：P-R间期固定，规律性出现QRS波脱落。每2个P波，有1个P波未下传，称2:1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3:2传导阻滞； 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但经常不回家（QRS波群突然漏搏） 四、3.3.房室传导阻滞-三度房室传导阻滞 心电图特征 1. P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律； 2. 房率常高于室率。 离婚了，老公老婆各玩各的，互不干涉 心梗的心电图是一个动态变化的过程，主要看ST段。 老婆好好的，老公受伤了！ 心 梗 心梗定位 心 梗 四、课 后 练 习 谢谢 “教是为了不教” — 叶圣陶 * 基 础 心 电 图 保健科 鞠青青 引 子 QRS波群 宽、窄、快、慢 1、心电图的概念 2、标准导联系统 3、正常心电图 4、异常心电图 5、课后练习 课 程 目 标 由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。 一、心电图的概念 心电图记录的是心肌细胞除极和复极 过程中的电位变化。 除极==过电—收缩 复极—舒张 一、心电图的概念 窦房结 结间束 房室结 心房与心室之间 “电”的唯一联系 希氏束 右束支 左束支 Purkinje 纤维网 心室肌细胞 心房 心室 临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上约可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴，具有方向性。 胸前导联包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6 二、标准十二导联系统 额面 横面 双极肢体导联Ⅰ ⅡⅢ 加压单极肢体导联：avR avL avF 2、1.双极肢体导联 加压肢体导联 －＋ －＋ －＋ RA Ⅰ LA Ⅱ LL Ⅲ Ⅰ＝LA－RA，Ⅱ＝LL－RA，Ⅲ＝LL－LA 包括aVR、aVL、aVF导联 aVR aVL aVF 二、标准十二导联系统 右上肢—红色导联线 左上肢—黄色导联线 左下肢—绿色 右下肢—黑色（零线） 右上肢—红色导联线 左上肢—黄色导联线 左下肢—绿色 右下肢—黑色（零线） ＋ ＋ ＋ — 2、2. 胸前导联 导联 位置 V1红 胸骨右缘4肋间隙 V2黄 胸骨左缘4肋间隙 V3绿 V2与V4的中点 V4棕 左锁骨中线与5肋间隙 交点 V5黑 V4水平与腋前线交点 V6紫 V4水平与腋中线交点 前正中线 锁骨中线 腋前线 腋中线 V1 V2 V3 V4 V5 V6 二、 标准十二导联系统 二、 标准十二导联系统 平时工作不忙时可以逐一对照联接，但是紧急状态下，迅速、准确地联接好导连线显得相当重要！ 但是： 在未连接好肢体导联线情形下，企图单独记录胸壁导联是不可能的！ 因此，记住肢体导联线相应的颜色还是很有必要的！ 三、 正常心电图 3.1综合波图解 R-R间距为0.6sec，心率＝60÷0.6＝100次/min 电 压 时间 0.1mV/小格 0.04s/小格，0.2s/大格 走纸速度=25mm/s 小三大五窦速缓，三五之间无异变。 3.2分解波图解 1.Ｐ波：心房除极波，宽度＜0.12sec 　　 三、正常心电图  除 极 复 极 三、正常心电图  2. P-R段： 心房开始复极到心室开始除极 3.2分解波图解 三、正常心电图 3. P-R间期 ：P波起点至QRS波起点间距，反映 房室传导的时间，正常为0.12～0.20sec。 P-R interval 除极和复极 3.2分解波图解 三、正常心电图 除 极 4. QRS波群 ：左右心室除极全过程，正常为 0.06～0.08sec，宽度≤0.12sec。 3.2分解波图解 三、正常心电图 VAT 5. S-T段：QRS波群终点到T波起点的一条直 线，代表心室缓慢复极的过程。 复 极 3.2分解波图解 三、正常心电图 复 极 6.