201509工程险理赔流程介绍解析.ppt

工程险理赔流程介绍 2015 年 9 月 人保财险山东省分公司 马明 做人民满意的保险公司 第 1 页 电话销售专线： 400-1234567 全国服务热线： 95518 电子商务网站： 工程险理赔流程介绍 一、工程保险定义 二、出险后的索赔流程 三、索赔资料的准备 四、索赔注意要点 做人民满意的保险公司 第 2 页 一、工程保险定义 工程保险定义： 是针对工程项目在建设过程中可能出现的自然灾 害和意外事故而造成的物质损失和依法应对第三者的 人身伤亡和财产损失承担的经济赔偿责任提供保障的 一种综合性保险。 工程保险的特征： （一）工程保险承保的风险具有特殊性 （二）工程保险的保障具有综合性 （三）工程保险的被保险人具有广泛性 （四）工程保险的保险期限具有不确定性 （五）工程保险的保险金额具有变动性 做人民满意的保险公司 第 3 页 一、工程保险定义 工程保险及其主要保障内容 ： 工程保险是针对工程项目在建设过程中可能出现的因自然灾害和意外 事故而造成的物质损失和依法应对第三者的人身伤亡或财产损失承担的经 济赔偿责任提供保障的一种综合性保险。它是从财产保险中派生出来的一 个新的保险险种，主要以各类民用、工业用和公共事业用工程项目为承保 对象。 工程保险可进一步分为建筑工程一切险和安装工程一切险，区分的主 要依据是根据工程项目中土建和安装部分所占的比例来确定。二者的责任 范围针对的风险不同而相应的有所侧重，但基本上均为自然灾害和意外事 故造成的损失。第三者责任险是指被保险人在工程项目建设的过程中，在 工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。 工程保险保障范围主要分三部分。一是针对建设的工程本身提供的保 障；二是针对风险事故发生后可能会产生的费用提供的保障；三是工程建 设过程中有可能造成与工程无关的第三者的财产损失或人身伤亡，针对此 工程保险提供第三者责任风险的保障。 做人民满意的保险公司 第 4 页 工程险理赔流程介绍 一、工程保险定义 二、出险后的索赔流程 三、索赔资料的准备 四、索赔注意要点 做人民满意的保险公司 第 5 页 二、出险后的索赔流程 向保险公司索赔的一般流程 做人民满意的保险公司 第 6 页 二、出险后的索赔流程 做人民满意的保险公司 第 7 页 二、出险后的索赔流程 （一）报案流程 保险事故发生后， 承包商以及相关 方 应立即通知中汇国际保险经纪公 司，并在 24 小时内通知保险公司。 及时向保险 公司报案， 电话 95518 立即上报施 工单位的保 险负责人 发生保险事故 立即开展现场 施救工作 做人民满意的保险公司 抄送告知山 东钢铁集团 日照有限公 司 第 8 页 二、出险后的索赔流程 （一）报案流程 ? 发生事故时，应第一时间通知保险人。报案可通过 代理人、经纪公司或保险公司业务人员向保险公司报 案。为 及时处理赔案，请直接向我公司 24 小时服务热 线 95518 报案。 ? 报案时， 95518 人员会询问如下信息：投保险种、 及时向保险 保单号、被保险人名称、出险原因、时间、地点、大 公司报，电 体受损情况、报案人姓名及联系方式 话 95518 立即 2000 年我公司率先在 324 个城市开通了 365 天 *24 小时的全天候 95518 专线服务电话，总计线数超过 2000 条，服务人员达 2911 人， 服务范围覆盖全国。无论何时何地，只要您拨打 95518 ，即可与当 地人保公司的分支机构取得联系。 位 做人民满意的保险公司 第 9 页 二、出险后的索赔流程 ? 95518 专线人员接被保险人报案后，将立即调度查勘定损 人员到现场进行查勘。查勘人员到现场后需完成以下工 作 1 、核实出险的时间、地点 ;2 、查明 出险的原因 ;3 、初步判断保险责任 ; 4 、现场拍照、绘制现场草图 ;5 、督 促和协助被保险人施救防止损失扩 大 ;6 、根据报损清单，与被保险人一 起分类清点受损物品，对损失数量和 损失程度双方签章确认 ;7 、查对会计 资料 ;8 、索取赔案处理所需材料。 被保险人需签章确认。 做人民满意的保险公司 第 10 页 二、出险后的索赔流程 ? 赔案的处