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（医疗培训）护士岗前培训 内容_ 外科系统新入科护士培训内容 壹.接待新病人 准备床单位主班于病人日志及病人统计本上登记病人信息且通知医生称体重、测身高护 士带病人到床边作自我介绍及介绍主管医生、病区环境测生命体征、血糖、心胸外科手术及 老年病人测 SaO 及询问病史 2 小时内完成护理病历 2 二．常用抽血试管的用途及抽血步骤 紫色试管 2ml 血常规、癌基因等 红色试管 3ml 术前免疫、血生化等 紫色十红色试管血交叉(各 2ml) 蓝色试管4ml 血凝系列、D 二聚体 绿色试管 3ml 醛固酮，脑钠肽 抽血步骤:医生开医嘱主班确认后输入打印标签急诊血立即通知责任护士执行标签贴于试管 上申请单带至床旁核对后抽血抽血后按压 2 分钟送标本急诊血和化验异常要 及时通知医生，且作好护理记录 三．各项放射检查的处理 常规检查:医生开医嘱护士确认，作好登记、夹于检查登记本上工人拿单子去预约或带病人 去做检查，且负责将病人带回病房（若检查部门临时通知病房做检查，工人拿单子带病人 做检查）方案单夹入病历中 CT 、MRI 等片子由工人或家属取后放于床旁，出院时交家属保 管 急诊检查:医生开医嘱且联系检查部门护士通知工人带病人做检查(如需床边操作，就送单子 到各部门，由他们到床边为病人操作) ，半小时内出方案医生和护士及时了解检查结果 当病人病情危急时，医生立即联系各检查部门各部门马上到病房为病人做检查医生再填写检 查单交给技术人员医生关注结果 四．接待手术病人 接到OR 通知后准备床单位和用物协助安置病人体位且放置好各引流管测生命体征，给予吸02 、 接负压、心电监护及 SaO2 ，观察伤口敷料情况且调节输液速度听取交班更换肝素帽、穿刺薄 膜宣教饮食、活动、咳嗽、咳痰、记尿量、限制陪客等注意事项记录重症护理单、修改护理 诊断和宣教记录且处理医嘱 五.接病人 接到电话准备床单位和用物(心电监护仪、02 、负压、微泵等)通知医生协助安置好病人体位， 评估且观察病人全身皮肤情况、进行 brandscale 评分放妥各引流管及观察切口情况给予吸 氧、心电监护、SaO 、接负压、调节输液速度等措施和运送者交班更换衣裤、限制陪客宣教 2 有关饮食、活动、咳嗽、咳痰、引流管等内容记录重症护理单、首台手术记录系统评估单、 体温单、修改护理诊断和宣教记录且处理医嘱 六.协助胸穿 准备用物(胸穿包、无菌手套、5m1 和 5Oml 针筒各--副、胶布、PVP 、2%利多卡因 1 支、小敷 贴、必要时备化验试管)协助胸穿且观察病人的面色、呼吸，嘱其避免咳嗽、讲话 操作完成后安置病人体位且观察病情记录胸穿时病人的情况及胸水量、性质、颜色 七.胸腔闭式引的操作及护理要点 操作:准备用物(胸引包、胸管、无菌手套、加 NS 的密闭水封瓶、2%利多卡因、5ml 针筒壹副、 布胶、PVP 、自粘敷贴壹块、负压)协助医生胸引，且观察病情，连接负压只要出现气 泡就可记录引流液的量、色、性质及病人的病情变化 护理:q2h“S”形挤压胸管，避免折叠、受压，且记录引流量、色、性质及气泡逸出情况 观察胸引周围敷料渗血、渗液及皮下气肿、疼痛情况听诊双肺呼吸音且观察病人有无 胸闷、气促按医嘱定期复查胸片 更换胸引瓶:于新水封瓶容器内加入 NS ，且连接U 形管和胸引连接管，要严格执行无菌操作 准备壹条布胶、俩块纱布、俩把血管钳、消毒盘、乳胶手套壹副、垃圾袋向病人 做好解释、拉床帘、戴手套、检查胸管周围敷料及皮肤情况揭开连接处的胶布， 用俩把血管钳交叉夹住胸管用PVP 消毒连接处取纱布，脱开管子，PVP 消毒横截 面接上新的胸引连接管且用布胶固定好松开血管钳嘱病人咳嗽观察有无气泡逸 出记录引流量、色、性质如胸管意外脱出，应立即用凡士林纱布及无菌纱布按压 创口，且请帮忙叫医生。注意观察呼吸情况、气管位置、皮下气肿等症状。填写 意外事件报表。 八.胃管护理 妥善固定胃管，记录外留几个黑点或刻度接负压 60-100mmHg(负压瓶内倒入10ml 的施康消毒 液)q2h 冲洗胃管，不回抽(如冲进去顺利，但引流不畅，要及时通知医生调整胃管)记录引 流液的量、色、性质 如胃管滑出，通知医生，根据医嘱