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{工程建筑套表}工程竣工 验收备案申请表 注:1 、 青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表 工程名称 建设单位 青海省建设厅制 青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积 m2 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机构名称 勘 单位(项目)负责人: 竣 察 (公章) 工 单 年月日 验 位 收 单位(项目)负责人: 意 计 (公章) 见 单 年月日 位 施 单位(项目)负责人: 工 (公章) 单 年月日 位 监 单位(项目)负责人: 理 (公章) 单 年月日 位 单位(项目)负责人: 建 (公章) 年月日 单 位 内容 份 验证情况 备注 竣 数 工 1 、工程施工许可证或开工报告 验 2 、工程质量监督手续 收 3 、施工图、设计文件审查报告 备 4 、质量合格文件 案 (1)勘察部门对地基及处理的验收文件 文 (2)单位工程验收记录 件 (3)监理部门签署的《竣工移交证书》 (4)单位工程质量评定文件 5 、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 6 、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验 资料 7 、规划许可证及其它规划批复文件 8 、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文 件 9 、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 10 、建设工程保修合同 11 、住宅质量保证书 12 、住宅使用说明书 13 、工程竣工验收报告 14 、其他文件 备 本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫,经验证文件齐全有效 案 (公章) 意 见 备案管理部门负责人 经办人 年月日 备案管理部门处理意见: (公章)

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