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? 导管球囊扩张术护理常规
2020年12月制定
目的 用球囊导管经鼻孔或口腔插入食管，在食管入口处，用分级注水或注气的方式充盈球囊，通过间歇性牵拉环咽肌，恢复吞咽功能。
适应症
神经系统疾病导致的环咽肌功能障碍，咽部感觉减退导致的吞咽反射延迟。
2、头部放射治疗导致环咽肌纤维化形成的狭窄，头颈癌症术后瘢痕增生导致食管狭窄。 （三）禁忌症
（1）鼻、口腔或咽部粘膜不完整或充血严重、出血。
（2）呕吐反射敏感或亢进者。
（3）食管急性炎症。
（4）食管静脉曲张。
（5）头颈部癌症复发者。
（6）未得到有效控制的高血压或心肺功能严重不全。
（7）其他影响治疗病情未稳定者。
（四）评估
（1）病情、年龄、意识、情绪状态?.
（2）生命体征。
（3）鼻、口腔、咽部黏膜及结构?。
（4）患者对导管球囊扩张术知识的认知及配合程度。
（5）球囊导管型号、是否完好状态。
（六）护理措施
（1）插管前根据评估选择鼻腔或口腔途径置管。
（2）选择合适体位，取坐位或半坐卧位。
（3）插管前做好口腔护理，保持口腔清洁，预防误吸引起吸入性肺炎。
（4）球囊扩张术前需要及时吸痰，保持呼吸道通畅。
（5）插管过程中动作轻柔，避免损伤鼻部或咽部黏膜。患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，提示导管误入气管，应立即将导尿管拔出，稍作休息后再插管。
（6）饭后1~2h内尽量不吸痰，不做球囊扩张。 （7）观察患者有无咽痛、呼吸及咳嗽咳痰情况，有无血丝痰、有无呼吸困难。
（8）扩张后可给予雾化吸入，防止黏膜水肿。
（9）观察、评估吞咽功能改善情况。
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