99级本科下学期试题1.docx

PAGE PAGE # 2002——2003学年下学期临床医学专业99级本科 《外科学》期末考试卷1 一、 单项选择题（每题1分，共35分） 1、 诊断颅底骨折最可靠的依据是（ ） A、脑电力检查 B、头颅X光照片 C、临床表现 D、头部外伤史 E、头部超声波的中线波偏移 2、 一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷 10分钟，X线片示 右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐右侧瞳孔散大， 左侧肢体瘫痪。此时，最好的处理是（ ） A、 开颅探查，右侧额部入路 B、 开颅探查，右侧颞部入路 C、 开颅探查，右侧枕顶部入路 D、 开颅探查，左侧额颞入路 E、 继续脱水利尿，应用激素治疗 3、 肋骨骨折多发生于（ ） A、第1~3肋 B、肋软骨部 C、第4~7肋骨 D、第 8~10 肋 E、第 11~12 肋 4、 男，21岁，病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁 不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移， 胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压 10.7/8kPa （80/60mmHg）,心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施 （ ） A、输血，输液抗休克 B、封闭胸部伤口并做胸穿 C、封闭胸部伤口并行心包穿刺减压 D、开胸探查 E、闭式引流 5、女孩， 3 岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长， TOC \o 1-5 \h \z 抗炎后缓解，4天后体温升至39C，右胸痛，呼吸音减低，X线：右胸下部大片 致密影，有大液气平，白细胞18X1O9/L,最有效的治疗措施是（ ） A、纤支镜检查，排除支气管新生物 B、右侧胸腔闭式引流 C、左侧卧，头低脚高体位排痰 D、加大抗生素用量 E、再次痰培养，选择敏感抗生素 6、关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（ ） A、鳞癌发生血行转移较早 B、腺癌发生血行转移较晚 C、 肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移 D、 燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移 E、淋巴结转移只发生在肺癌同侧 7、男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月出现声嘶、吞咽困难，痰细 胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是（ ） A、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、中医疗法 E、免疫疗法 8、男，55岁，CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm 淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌， B 超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋 巴结。根据肺癌 TNM 分期标准，下列哪项是正确的（ ） A、 T1N0M0 B、 T2N0M0 C、 T2N1M0 D、 T2N2M0 E、 T3N2M0 9、关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（ ） A、鳞癌占绝大多数，下段最常见 B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C、 病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别 D、 以血行转移较为多见 E、一般不侵犯心包 10、关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的（ ） A、又称贲门痉挛或巨食管 B、长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变 C、 多见于青壮年，偶见于儿童 D、 如食管高度扩大，食管吞钡 X线检查可见屈曲呈“ C”型 E、 手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术 TOC \o 1-5 \h \z 11、 位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是（ ） A、良性畸胎瘤 B、甲状旁腺瘤 C、胸腺瘤 D、神经源性肿瘤 E、纵隔囊肿 12、 下列哪项不是法洛四联症引起的后果（ ） A、肺血流量减少 B、肺动脉压升高 C、右心室压力升高 D、右向左分流 E、紫绀 13、 女， 30岁，活动后气促 4 年，咳嗽 1 年，口唇轻度此绀，颈静脉怒张，两 肺呼吸音粗糙，心律不齐，房颤，心尖部舒张期隆隆样杂音伴震颤。 X 线：肺纹 理增粗，肺动脉段膨出，左房大向后压迫食管，最可能的诊断是（ ） A、风心病二尖瓣狭窄 B、缩窄性心包炎 C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 14、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤， 其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（ ） A、 男，38岁，开放性肾外伤 B、 女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转 C、 女，22岁，血压10.7/8.7kPa（80/65mmHg）,经输血、输液无好转 D、 男，61岁，外伤性肾动脉断裂 E、女，28岁，孕4个月，腹膜刺激征阳性 15、 女， 27 岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛， 逐渐扩展至全腹， 来院急诊， 医师嘱查尿常规， 患者有尿意但只滴出数滴血性尿 液。该病员首先应考虑的诊断是（ ） A、尿道损伤 B、膀胱破裂 C、肾损伤 D、肝破裂 E、脾破裂 16、 关于尿路感染，下列哪项是错误的（ ） A、 最常见的感染途径是上行