冠心病护理课.ppt

2021/2/12 * 14.患者张云秀,女性,58岁,因胸部闷痛不适3小时,血液检查CPK-MB增高,诊断为急性心肌梗死,下列哪项心电图改变对鉴别心绞痛与急性心肌梗死的意义最大 A.ST段抬高 B.T波高尖 C.新出现的病理性Q波 D.ST段下移 E.T波倒置 C 2021/2/12 * 15.患者朱芳,女性,49岁,因胸部剧烈绞痛1小时,血液检查CPK-MB增高,诊断为急性心肌梗死,急性心肌梗死的疼痛特点不包括 A.持续时间常超过数10分钟 B.常有明显诱因 C.疼痛部位不一定位于胸骨后 D.含服硝酸甘油不能缓解 E.疼痛性质与心绞痛相似 B 2021/2/12 * 16.患者朱明,女性,67岁,因胸部闷痛不适3小时诊断为急性心肌梗死,患者治疗期间为防止便秘,采取的措施不妥的为 A.进食富含粗纤维食物 B.病情允许尽量多饮水 C.适当使用缓泻剂 D.必要时高压肥皂水灌肠 E.必要时低压清洁洗肠 D 2021/2/12 * ▲17.患者童玉洁,女性,63岁,因胸部剧烈疼痛难忍3小时,怀疑为急性心肌梗死,其急性心肌梗死典型的心电图为 A. T波高尖 B. ST段上抬弓背向下 C.病理性Q波、ST段上抬弓背向上 D.病理性Q波、T波倒置 E. T波倒置 急性心肌梗死典型的心电图改变为:病理性Q波;ST段上抬弓背向上;T波倒置 C 2021/2/12 * ▲18.男性患者高建。45岁。无明显诱因反复出现胸痛,但冠状动脉造影未见明显病变,含服硝苯地平疗效好,下列哪项机制能解释该患者的胸痛 A.冠脉痉挛 B.心肌梗死 C.交感神经活性增强 D.主动脉瓣狭窄所致 E.冠脉循环小动脉病变 能解释该患者的胸痛发病机制的是冠脉痉挛。 A 2021/2/12 * ▲19.男性患者张雨,64岁,急性心肌梗死患者,在发病后7小时内出现四肢厥冷,多汗,少尿。检查:心率118次／分,律齐,血压93／65mmHg,中心静脉压29.cmH2O,首要的治疗措施是 A.毛花苷C B.硝普钠 C.呋塞米 D.扩容 E.多巴胺 急性心肌梗死患者并发心源性休克,首要治疗措施是升高血压,故首选多巴胺 E 2021/2/12 * 20.女性患者江娜,28岁,经常在休息时出现前胸部刺痛,部位不固定,痛时含硝酸甘油立即疼痛消失,发作时心电图无明显ST段偏移,最可能诊断为 A.心绞痛 B.自发性心绞痛 C.心脏神经官能症 D.变异型心绞痛 E.稳定型心绞痛 C 2021/2/12 * 21.男性患者林锋,46岁,诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是 A.烦躁不安 B.胸前区疼痛 C.胸前K憋闷 D.疲乏无力 E.心率快 B 2021/2/12 * 22.男性患者刘程宏,67岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压86／60mmHg,脉搏120次／分,尿量每小时20毫升,此时患者的情况属于 A.病情好转 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.心源性休克 E.心律失常 D 2021/2/12 * 23.女性患者张赛玉,55岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律,常应用的药物是 A.硝酸廿油 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.阿托品 E 2021/2/12 * 24.男性患者谢程宏,60岁,因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收人院治疗。进行电监护以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是 A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.高度房室传导阻滞 B 2021/2/12 * 25.男性患者陈剑,60岁,剧烈胸前区疼痛2小时急诊人院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死。抽血化验,下列哪项指标特异性最高 A.ALT B.HDL C.AST D.CPK-MB D.ALP D 2021/2/12 * 26.男性患者刘宇成,66岁。胸痛2小时,怀疑为急性心肌梗死,下列哪项最有助于急性心肌梗死早期诊断 A.ALT B.ALP C.HDL D.CPK E.CPK-MB E 2021/2/12 * A3型题 （1～2题共用题干） 患者男性王成龙,67岁,与妻子发生口角时突感心前区闷痛不适,经休息3分钟后不能缓解。 ▲1.该患者首先应 A.立即舌下含服硝酸甘油 B.立即口服止疼药物 C.立即停止争吵,安静坐下休息 D.立即舌下含服速效救心丸 E. 立即进食糖水 治疗一般心绞痛首选药物是硝酸甘油;治疗变异型心绞痛的首选药物是硝苯地平,硝苯地平起效慢但扩冠作用强于硝酸甘油 A 2021/2/12 * 2.对该患者的健康指导错误的是 A.不宜室外活动,最好室内健身 B.保持情绪稳定 C.保持大便通畅 D.避免寒冷刺激 E.随身