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2021/2/21 * 二、气和津液 (一)气对津液: 1.气能生津:津液的生成,来源于摄入的饮食物,有赖于胃的“游溢精气”和脾的运化水谷精微,脾胃的生理功能依赖于气的功能。 2.气能行(化)津:津液的输布及其化为汗、尿等排出体外,全赖气的升降出入运动。 3.气能摄精:指气控制、调节津液的排泄,一则维持体内津液量的相对恒定,二则防止津液无故丢失。 (二)津液对气——津能载气 2021/2/21 * 三、血与津液 四同:同性、同源、同态、同用 “津血同源”:血和津液的生成都来源于水谷精微,由水谷精微所化生,它们之间可相互资生,相互转化。 “夺血者无汗,夺汗者无血”:主要是基于“津血同源”的机理,汗乃津液所化,津液与血不仅均来源于水谷精微,而且津液渗入脉中,即成为血液的重要组成成分,津液大量损耗,则脉中之津液亦随之而干涸,导致津枯血燥。故对于大量失血的患者,不能随意使用发汗之剂;大量汗出而津液耗损者,不能用破血疗法,再行耗伤其阴血而致病情加重或恶化。 2021/2/21 * 第三章 精气血津液学说 教学目的: 掌握人体内气的概念、生成、运行、功能、分类 掌握血的概念、生成、运行、功能 掌握津液的概念、生成、输布与排泄以及津液的功能 了解气、血、津液之间的关系 了解气血津液与脏腑经络之间的关系 2021/2/21 * 第二节 气 一、气的基本概念 哲学范畴:气是物质世界的本源,即气是构成世界 的最基本物质。 中医学中: (1)气是构成人体的基本物质, (2)又是维持人体生命活动的基本物质。 即气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 特性:气不断运动、活力很强 2021/2/21 * 二、气的生成 (一)来源: 1、先天之精气:禀受于父母,藏之于肾。 2、水谷精气:脾胃 3、自然界的清气:肺 (二)生成过程:肺为气之主,脾胃为气血生化之源, 肾为气之根。 2021/2/21 * 三、气的功能 (一)推动作用(推动激发):是指气具有推动(给各种活动以动力)激发(①原来没有的使之形成,②原来弱小的使之强盛)的动力作用。 1.表现: (1)对于人体的生长发育,各脏腑、经络等组织器官的生理活动起推动,激发和促进作用; (2)推动血的生成和运行; (3)推动津液的生成、输布和排泄。 2021/2/21 * 2.机理:以自身的活力及升降出入的运动实现了它的推动作用。 3.病变: (1)影响机体生长,发育或出现早衰,使脏腑,经络等组织器官的生理活动减弱 (2)使血和津液的生成不足和运行迟缓,引起血虚津亏,血液运行不利和水液停滞等病理变化。 2021/2/21 * (二)温煦作用:是指气对人身脏腑、经络等组织器官及血液津液的运行具有温暖作用。气是人体热量的来源 1.表现: (1)温暖肢体; 病理 :四肢不温(气其性属阳的表现) (2)熏蒸脏腑 ;病理 :脏腑组织机能减退 (3)保持体温; 病理 :体温低下 (4)温通经脉。 病理 :血和津液运行迟缓 2.机理:气自身的不断运动而产生了热,为机 体提供热量。 2021/2/21 * (三)防御作用:气有护卫肌肤,抗御外邪的作用,还具有驱邪外出的作用。 主要体现于护卫全身肌表,防御外邪的入侵;再则还可以驱邪外出,维持机体的抗病能力。 气的防御作用减弱,全身的抗病能力必然随之而下降,机体也易罹疾病;有病亦不易恢复。 2021/2/21 * (四)固摄作用:是指气对血、津、精等液态物质具有固护、统摄和控制,防止无故流失的作用。 1.表现: (1)固摄血液—血在脉内循行,不溢出; (2)固摄津液—控制汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等的分泌量,排泄量和有规律地排泄; (3)固摄精—固摄精液,防止妄泄而损耗。 2021/2/21 * 2.病理: (1)血溢脉外,出现各种出血症状 (2)体内津液流失,常出现自汗、多汗、尿多、尿频、尿失禁、吐清水、滑脱不禁。 (3)遗精、早泄、甚至滑精,肾精亏虚。 气的推动作用和固摄作用是维持人体正常的血液循环和水液代谢的重要环节。 2021/2/21 * (五)气化作用: 2021/2/21 * 四、气的运动和运动形式 (一)气的运动------气机 气是物质的,是不断运动、活力很强的精微物质。它流行于全身各脏腑,经络等组织器官,无处不有,时刻推动和激发着人体的各种生理活动。 2021/2/21
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