北京住院医师规培考试：金匮要略重点.docVIP

金匮要略重点 1、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。……经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余藏准此。 2、千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 3、问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。 4、夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 5、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。 6、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。 7、风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 8、湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。 9、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 10、风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。 11、论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 12、百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 13、狐惑之为病状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蚀于上部则声喝甘草泻心汤主之。 14、病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。 15、温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。 16、夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。 17、邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。 18、诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 19、虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。 20、虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。 21、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 22、虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。 23、咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 24、大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 25、咳而胸满，振寒脉数，咽干不喝，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者， 为肺痈，桔梗汤主之。 26、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 27、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。 28、胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。 29、胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。 30、胸痹缓急者，薏苡附子散主之。 31、腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。 32、痛而闭者，厚朴三物汤主之。 33、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。 34、腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。 35、肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。 36、肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 37、问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。 38、问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 39、病痰饮者，当以温药和之。 40、心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 41、夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。 42、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。 43、咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。 44、师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 45、师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。 46、风