肠梗阻的病情观察.doc

肠梗阻的病情观察 1-密切监测生命体征，注意有无皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降、体温升高。 患者血压下降使用升压药物时，监测血压。 患者发热使用冰敷时，监测体温变化并观察皮肤情况，防止冻伤。 观察患者腹痛的部位、性质、稈度。 观察虑者呕吐物的颜色、量、性状。 观察患者腹胀的程度。 观察患者肛门排气情况。 观察患者腹部体征：是否可见肠型和蠕动波。 观察患者全身变化，是否有廉干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性差、尿少等脱水体征。 准确记录24小时出入量。 使用胃肠减压时，观察胃管是否固定在位、引流是否通畅、引流物的颜色、性质、量、 鼻孔周围粘膜情况。 禁食期间,注意口腔黏膜情况,防止感染。 使用解痉药物时，观察腹痛缓解情况。 灌肠时，观察患者血色、有无冷汗及肛门周I洞皮肤粘膜情况，灌出物的颜色、量、性状。