鼻、鼻窦解剖生理及症状学-绪论.ppt

2021/2/21 * 筛 窦 筛迷路,分为前、后两组 外侧壁:眼眶内侧壁,有泪骨、纸样板 内侧壁:鼻腔外侧壁,附有上、中鼻甲 顶壁:与筛板连接,眶顶延续,颅前窝毗邻 下壁:中鼻道外侧壁,沟突、筛泡和筛漏斗 后壁:蝶筛板,与蝶窦毗邻 后组筛窦与视神经管、颈内静脉毗邻 视神经结节, Onodi 气房（蝶筛气房） 2021/2/21 * 额 窦 前壁（外壁）:额骨外骨板、含有骨髓 后壁（内壁）:为前颅窝一部分、导静脉 底壁:为眼眶和前组筛窦顶壁,很薄 内壁:额窦中隔 2021/2/21 * 蝶 窦 外侧壁:与颅中窝、海绵窦、颈内动脉 和视神经管毗邻 顶壁:蝶鞍（颅中窝底） 前壁:鼻腔顶后段和筛窦后壁（蝶筛板） 后壁:厚,毗邻枕骨斜坡 下壁:后鼻孔上缘和鼻咽顶 2021/2/21 * 鼻 腔 粘 膜 嗅区粘膜（1/3）: 鼻腔顶中部、鼻中隔 及鼻腔外侧壁上部 呼吸区粘膜（2/3）: 除嗅区以外的部分 2021/2/21 * 鼻粘膜血管的特征: 1.内皮基膜不连续 2.毛细血管与小动脉形成海绵状血窦 3.小动脉壁缺乏弹力层 2021/2/21 * 鼻 腔 生 理 呼吸功能:鼻阻力、加温、加湿、清洁 和过滤 嗅觉功能 共鸣功能 反射功能:鼻肺反射、喷嚏反射 免疫功能 鼻窦功能:细胞分泌、共鸣、减轻头颅 重量、维持平衡 2021/2/21 * 症状学－鼻阻塞 时间 部位 原因 局部因素 全身因素 2021/2/21 * 症状学－鼻音 闭塞性鼻音 开放性鼻音 2021/2/21 * 症状学－鼻漏 水样鼻漏 粘液性 粘脓性 脓性 血性 脑脊液鼻漏 2021/2/21 * 症状学－嗅觉障碍 呼吸性 感觉性 嗅觉官能症 2021/2/21 * 症状学－鼻源性头痛 鼻部症状 炎症时加重 深部头痛 收缩麻醉后减轻 部位及时间 2021/2/21 * 耳鼻咽喉头颈外科学 绪论 2021/2/21 * 耳鼻咽喉-头颈外科学概况 临床二级学科 是研究耳、鼻、咽、喉、气道、食道 临床二级学科及其相邻器官的解剖、生理和疾病的发生、发展、转归现象的临床科学。 2021/2/21 * 一、耳鼻咽喉-头颈外科学的学科分类 ● 鼻科学 ● 耳科学 ● 咽喉科学 ● 气管食管学 ● 头颈外科学 2021/2/21 * 临床鼻科学(鼻科学基本临床) 变态反应 (粘膜炎症) 鼻外科学（传统鼻、鼻窦手术） 鼻眼相关外科（视神经、泪囊、眶疾病） 鼻神经外科（颅底、颅内疾病） 鼻内镜外科（鼻-鼻窦,鼻眼与颅底） （一）鼻科学 2021/2/21 * （二）耳科学 临床耳科学(耳科基本临床) 听力学(听力、听觉生理,平衡与眩晕,耳聋康复) 语言病理学(言语康复) 耳外科学(普通耳外科、耳显微外科) 耳神经外科学(耳进路颅底与颅内手术） 2021/2/21 * （三）咽喉-头颈外科学 咽喉科学 临床咽喉科学（基本临床） 嗓音医学（语音病理、艺术嗓音） 咽喉肿瘤 睡眠呼吸障碍 鼻咽癌 气管、食管学 保障通气、气管食道异物 颈部科学 修复外科 2021/2/21 * 二、耳鼻咽喉-头颈外科学的主要疾病分类 ●先天性与遗传性疾病（先天性聋哑、脑膜脑膨出、...) ●变态反应性疾病（变应性鼻炎、鼻息肉...) ●炎症性疾病(鼻炎、咽喉炎、中耳炎...) ●肿瘤性疾病(鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻窦癌、垂体与鞍区肿瘤...) ●出血性疾病(鼻出血、假性动脉瘤、颈静脉球体瘤...) ●外伤性疾病（开放伤、闭合伤、颅底骨折、听损伤...) ●呼吸障碍性疾病(呼吸道梗阻、颈部外伤、阻塞性睡眠呼吸障碍...) ●听觉平衡障碍性疾病（听神经瘤、耳硬化症、梅尼埃病...) ●言语声音障碍性疾病（声带麻痹、息肉、肿瘤...） ●嗅觉障碍性疾病（各类鼻腔鼻窦、颅底的炎症、肿瘤） ●血管神经性疾病（血管运动性鼻炎、耳鸣、声嘶...) 2021/2/21 * （一）鼻科疾病 外鼻