常见机械通气波形解读.ppt

2021/2/6 * 常见机械通气波形之 回顾与总结 2021/2/6 * 气体陷闭 Inspiration Expiration Normal Patient Time (sec) Flow (L/min) Air Trapping Auto-PEEP } 2021/2/6 * 气体陷闭 Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Does not return to baseline Normal Abnormal 2021/2/6 * 漏气 Volume (ml) Time (sec) Air Leak 2021/2/6 * 漏气 Volume (ml) Pressure (cm H2O) Air Leak 2021/2/6 * 漏气 Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Air Leak in mL Normal Abnormal 2021/2/6 * Paw (cm H2O) Normal Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PIP } Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PIP PPlat High Raw PIP PPlat 气道阻力变化 2021/2/6 * 气道阻力变化 Inspiration Expiration Volume (ml) Flow (L/min) Decreased PEFR Normal Abnormal “Scooped out” pattern 2021/2/6 * 监测肺顺应性变化 Time (sec) Paw (cm H2O) Low Compliance PIP PPlat Normal PIP PPlat Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PPlat (Decreased Compliance) Normal PIP 2021/2/6 * Volume (mL) Preset PIP VT levels Paw (cm H2O) COMPLIANCE Increased Normal Decreased Pressure Targeted Ventilation 监测肺顺应性变化 流速时间曲线下的气体陷闭。呼气末流速不能回到基线，表明存在气体陷闭及AUTO-PEEP。 流速容量曲线下的气体陷闭。呼气末流速不能回到基线。 容量-时间曲线下的漏气。呼气末呼气支不能回到基线表明存在漏气。 容量-压力曲线下的漏气表现。呼气末呼气支不能回到基线表明存在漏气。 流速-容量曲线下的漏气表现。在呼气末容量不能回到零，此曲线可以计算出漏气量。 压力-时间曲线。峰压增高而平台压不变提示气道阻力增高。 2021/2/6 * 常见机械通气波形之 综合曲线 2021/2/6 * P-T curve and V-T curve 压力控制通气 P-A/C 2021/2/6 * P-T curve and V-T curve 压力控制型同步间歇指令通气 P-SIMV 2021/2/6 * P-T curve and V-T curve 压力支持模式 PSV 2021/2/6 * V-T curve and F-T curve 容量控制通气 V-A/C 2021/2/6 * V-T curve and F-T curve 容量控制型同步间歇指令通气 SIMV 2021/2/6 * V-T curve and F-T curve 自主呼吸 2021/2/6 * V-T curve and F-T curve 压力支持模式 PSV 2021/2/6 * V-T curve and F-T curve 压力控制通气 P-A/C 2021/2/6 * P-T curve and F-T curve 辅助/控制通气 V-A/C P-A/C 2021/2/6 * P-T curve and F-T curve 容量控制型同步间歇指令通气 SIMV 2021/2/6 * P-T curve and F-T curve 2021/2/6 * P-T curve and F-T curve 2021/2/6 * 常见机械通气波形之 呼吸环 2021/2/6 * 压力-容积环 P-Vloop 是反映在同一个呼吸周期内,压力与容积相互变化的曲线 动态P-V环 存在气流时所描记的P-V环 除受顺应性影响外,还与气道阻力和流速有关 静态P-V环 排除气流影响后所描记的P-V环 只受顺应性的影响 2021/2/6 * 三种常见的P-V环 控制