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PIVAS时间管理制度 PIVAS这一新型事业带来了新的药学服务模式， 医-药-护-患”相结合的模式决定了 PIVAS工 作特点：在空间上与病人无缝隙、零距离的接触 一一调配的点滴液体，直接汇入每一位患者 的血脉之中；放射性服务一一服务于全院所有的临床科室；双重性服务一一不仅服务于病人， 还服务于临床；在时间上特别强调时间性一一在单位时间内调配完药品，在集中的时间内运 送到临床，在准确的时间内给患者用药； 在知识上工作人员需掌握全科知识、 临床知识和药 学知识，所有这些工作特点，也就体现或决定了 PIVAS的工作性质一一高强度、高风险、高 压力。那么如何减轻强度、化解风险、变压力为张力，这就需要一套科学的管理体系，如目 视管理、时间管理、定置管理、质量管理、走动管理、信息管理、安全管理等。 全院临床科室静脉用药的调配工作全部集中在 PIVAS每天患者及时用药是第一大要务，更 突显时间管理的重要性。 一、 时间管理的概念 时间管理(Time Management )指用最短的时间或在预定的时间内，把事情做好并用最好、 最经济的方法去做。 就如过河，过河的过程怎样呢？是涉水过河？搭桥过河？乘舟过河？也 就是说我们既要“做正确的事”，又要“正确地做事”。 二、 时间管理的特点 时间是一过性的，为员工灌输一种珍惜时间的理念是各种措施之首。 1?计划时间管理的衡量标尺。计划不仅要确保组织目标的实现 ，而且要合理利用资源和提高 效率。如果让自己一天做一件事，会花一整天去做；如果让自己一天做两件事，也会完成它 们；如果让自己做12件事情，则会完成 7或8件。在各种组织活动中，怎么强调计划的重 要性都不为过。 2?灵活 提高团队对变化的应对能力。应有权变观念，弹性灵活，切忌满打满算，确保工作 在特殊情况下也可完成。 3?控制 在执行过程中保证时间的有效，强调执行中按“二八法则”去做事。使工作卓有成 效，最为关键的环节是在执行过程中确保并协助组织所有成员按时解决问题。 交接班就是控 制的过程，通过信息反馈，及时总结经验及教训，发现问题界定问题，从而解决问题。 4?自检团队成员养成良好的时间管理习惯。时间是一过性的，为员工灌输一种珍惜时间的 理念是各种措施之首。 三、 PIVAS时间管理的方式 1?顺序作业完成一道工序再做下一道工序，管理简单。例如审核用药医嘱t分配输液批次 t贴签核对t摆药t混合调配t复核包装t成品输液发放运送。 2?平行作业一道工序分成几道工序，周期最短。例如将摆药这一道工序分为非工业化生产 无需调配类药品/中药注射剂/普通营养药/抗菌药物/肠外营养液/危害药品/冷藏药等几大类 进行摆药。 3?交叉作业 可不必等待上道工序全部完成，上下工序交叉进行，两者结合，扬长避短，但 管理复杂。例如，“一对一”辅助调配工作岗位，在调配的同时进行核对，不必等待传出调 配间再核对，现场核对增加了安全且避免了等工怠工。 四、 PIVAS的建立本身带来的时间效益 PIVAS的建立真正实现了优质护理服务，“将时间还给护士，将护士还给病人”。主要体现 在7个节省1个增加。 1?节省了护士处理医嘱的时间，通过 HIS系统直接发送至 PIVAS 2?节省了护士抄写或打印标签的时间。 PIVAS建立之前，护士要花费大量时间用于制备输液 标签，而且在操作过程中容易发生一些差错； PIVAS建立之后，通过打印机流水式打印输液 标签。 3?节省了护士取药备药的时间。 PIVAS建立之前，每个临床科室每天均需排 1-2名护士专门 取药；PIVAS成立之后，PIVAS集中储备药品。 4?节省了护士摆药时间。PIVAS建立之前，每天每科要安排 1-2名护士花费3个小时左右准 备次日药品，包括拆除药品以及液体外包装等工作； PIVAS建立之后，PIVAS集中摆药。 5?节省了护士核对时间。PIVAS建立之前，每个科室都要安排专人进行核对工作且班班核对； PIVAS建立之后，PIVAS集中贴签核对。 6?节约了护士用于调配药品的时间。 PIVAS成立之前，静脉用药调配工作主要由护士承担； PIVAS成立之后，PIVAS集中调配药品。 7?节省了护士对贵重药品班班交接的时间。 PIVAS成立前，各病区常库存一定量的药品，包 括贵重药、高危药等药品，因此，需要班班交接，占用了护理时间； PIVAS成立后，通过集 中管理药品，病房只少量准备一些常用药、抢救药，大大节约了对贵重药品的交接班时间。 8?增加了护士护理病人的时间。山东大学齐鲁医院 PIVAS建立之后，每周共节约护理时间 56104h，相当于每张床位每周增加护理时间约 37h 。 五、时间管理在 PIVAS的作用及应用 1?用技巧、技术和工具帮助人们完成工作， 实现目标。例如，工具标准化、劳动动作标准化、 操作标准化及