医院制度与职责：供应室管理规范.doc

PAGE PAGE 85 目录 第一章 医院消毒新标准 医院消毒供应中心 第一部分：管理规范…………………………………………4 医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范…………………10 医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准…………………24 消毒供应室工作制度 一、一般工作制度……………………………………………………………………32 二、消毒隔离制度……………………………………………………………………32 三、消毒灭菌监测制度………………………………………………………………34 四、设备管理制度……………………………………………………………………35 五、器械管理制度……………………………………………………………………36 六、一次性无菌物品管理制度………………………………………………………37 七、安全管理制度……………………………………………………………………37 八、职业安全防护制度………………………………………………………………38 九、供应室查对制度 ………………………………………………………………39 十、质量管理制度……………………………………………………………………39 十一、质量管理追溯制度……………………………………………………………40 十二、物品召回制度…………………………………………………………………41 十三、缺陷管理制度…………………………………………………………………42 十四、下收下送工作制度………………………………………………………………42 十五、去污区工作制度…………………………………………………………………42 十六、检查包装区及灭菌区工作制度…………………………………………………43 十七、无菌物品存放区工作制度………………………………………………………43 第三章消毒供应中心岗位职责 一、护士长岗位职责…………………………………………………………………44 二、去污区岗位职责…………………………………………………………………44 三、检查包装及灭菌区岗位职责……………………………………………………44 四、无菌物品存放区岗位职责………………………………………………………45 五、消毒员岗位职责…………………………………………………………………45 六、质量监测员岗位职责……………………………………………………………46 七、物品下收、下送岗位职责………………………………………………………46 八、物品回收岗位职责………………………………………………………………46 九、物品清洗岗位职责…………………………………………………………………47 十、物品包装岗位职责…………………………………………………………………47 十一、物品发放岗位职责………………………………………………………………47 消毒供应中心工作流程 下收工作流程……………………………………………………………………49 回收工作流程……………………………………………………………………49 手工清洗工作流程………………………………………………………………49 机械清洗基本工作流程…………………………………………………………50 自动清洗消毒机的工作流程……………………………………………………50 包装工作流程……………………………………………………………………50 压力蒸汽灭菌工作流程…………………………………………………………50 纸塑封口机工作流程……………………………………………………………51 灭菌物品存放、发放工作流程…………………………………………………51 下送工作流程……………………………………………………………………52 特殊污染器械、器具和物品处理工作流程………………………………52 第五章 消毒供应室常见操作规程 不同区域人员防护着装…………………………………………………………53 压力蒸汽灭菌标准操作规程……………………………………………………54 3M生物培养剂快速自动阅读器使用规程………………………………………55 消毒供应中心耗材管理…………………………………………………………56 物品灭菌失败召回标准操作规程………………………………………………56 新启用器械清洗标准操作规程…………………………………………………57 生锈器械清洗标准操作规程……………………………………………………57 复用诊疗器械、器具和物品回收标准操作规程………………………………58 复用诊疗器械和物品手工清洗标准操作规程…………………………………58 复用诊疗器械和物品机器清洗标准操作规程…………………………………59 复用手术器械包装标准操作规程………………