新生儿先天性心脏病筛查工作管理流程图.doc

PAGE \* ArabicDash - 2 - 新生儿先天性心脏病筛查工作管理流程图 纳入 纳入7岁以下 儿童健康管理 超声心动图检查 出生1周内转诊 筛查机构 筛查 阳性 未及时 转 诊 筛查机构随访 筛查 阴性 双指标 筛 查 （经皮脉搏血氧饱和度测定和心脏听诊） 筛查机构 新生儿登记 未发现 先心病 确 诊 先心病 仍未 就诊 失访 治疗 机构 转诊 每周 反馈 辖区妇幼保健机构 术后1个月、3个 月、6个月、1年 体弱儿管理（随访病情变化、生 长发育情况、心理健康状况等） 暂无手术 指征随访 随访检查（超声心 动图、胸部CT等） 手术随访 每3-6个月或1年 随访检查 （超声心动 图、胸部 CT等） 根据病情 制定后期 随访方案 1年后 1年后 附件2 AA市AA区新生儿先天性心脏病 筛查、诊断、治疗机构名单 一、 新生儿先天性心脏病诊断机构名单（1家） AA区人民医院 AA区中医院 AA区第二人民医院 AA区第三人民医院 AA区二甲人民医院 AA区第六人民医院 AA区第七人民医院 AA区第八人民医院 二、新生儿先天性心脏病诊断机构名单（1家） AA区人民医院 三、新生儿先天性心脏病治疗机构名单（1家） AA大学附属医院 附件3 新生儿先天性心脏病筛查家长告知书 Q：为什么要进行新生儿先天性心脏病筛查？ A：先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及孩子生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预，提高其治疗效果，降低死亡率，还能避免和减少先天性心脏病并发症及其所导致的经济负担，改善患儿的生命和生活质量。 Q：如何进行新生儿先天性心脏病筛查？ A：新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新生儿早期进行。采用简单易行、无创伤性的两项指标对新生儿进行先天性心脏病的筛查，包括心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度检测。这两项技术对新生儿无伤害。筛查结果分为阴性和阳性两种。 Q：新生儿先天性心脏病筛查结果阳性者怎么办？ A：筛查结果为阳性者，应当及时至新生儿先天性心脏病诊断机构或者治疗机构接受超声心动图检查，检查为阴性者，可以基本排除先天性心脏病；若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时接受进一步的评估和必要的治疗。 Q：新生儿先天性心脏病筛查结果阴性者怎么办？ A：筛查结果为阴性者，可以暂时不考虑先天性心脏病的诊断。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现假阴性的情况（即患有先天性心脏病但筛查阴性），因此，建议所有筛查结果阴性者，除了常规体检之外，平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，如果有这些情况，及时将情况反馈给医生，接受进一步检查。 Q：若不接受新生儿先天性心脏病筛查可能导致的后果是什么？ A：可能会延误先天性心脏病的诊断，增加相关并发症发生的可能性和严重性，影响治疗效果，甚至危及患儿生命。 附件4 新生儿先天性心脏病筛查知情同意书 新生儿姓名_______ 性别_____ 出生日期_________ 住院病历号________ 新生儿先天性心脏病筛查是新生儿时期对先天性心脏病实施的专项检查。新生儿出生后6～72小时内，采用简单易行、无创伤性的两项指标进行筛查，即心脏杂音听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定。筛查结果分为阳性和阴性两种。筛查阳性者，应当及时转诊至新生儿先天性心脏病诊断中心接受心脏彩超检查，确诊为先天性心脏病的患儿应当及时接受进一步的评估和治疗。由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分孩子可能出现筛查结果假阴性的情况（即患有先天性心脏病但筛查结果阴性），因此建议所有筛查阴性者，在出生后42天至小儿出生医院进行复查。 **************************************** 知情选择： 我已充分了解该项筛查的性质、目的、必要性、风险性和费用，理解筛查存在假阳性和假阴性的结果，对其中的疑问已经得到医务人员的解答。 （1）我同意我监护的孩子接受新生儿先天性心脏病筛查。 监护人（签名）： 日期：_____年___月__ 日 电话：_______________通讯地址： （2）我不同意我监护的孩子接受新生儿先天性心脏病筛查，我已被告知延误诊断先天性心脏病可能导致的不良后果。 监护人（签名）： 日期：_____年___月__ 日 筛查技术人员陈述： 我已告知上述新生儿监护人先天性心脏病筛查的性质、目的、必要性、风险性和