注射用复合辅酶.ppt

注射用复合辅酶麻醉中的应用 一八一医院 伍江明 主要成分 辅酶A、辅酶I、还原型谷胱甘肽等生物活性物质，其活性成分来源于酵母 。 辅酶A 100单位，辅酶I 0.1mg 。 药理作用 　辅酶A、辅酶I、还原型谷胱甘肽等均为细胞能量代谢所必需，其作用有激活各种生化反应，调控细胞代谢，参与三羧酸循环、细胞呼吸和氧化磷酸化，改善细胞能量代谢，有效清除氧自由基。 参考文献：刘勇等.注射用复合辅酶对体外循环心肌的保护作用[J].药物与临床 药理作用 辅酶A 辅酶A是人体内转酰酶和α酮酸脱氢的辅酶，广泛参与糖的分解、脂肪酸的分解和合成、固醇、磷脂合成及氨基酸的分解代谢等100多个生化反应，是每个细胞代谢活动必不可少的辅酶 药理作用 辅酶I 辅酶I是人体内最重要的脱氢酶的辅酶，是生物氧化过程中氢和电子携带者，参与糖、脂肪、蛋白质及能量形成的代谢，是所有物质代谢最终产生能量必须的辅酶 药理作用 还原型谷胱甘肽 还原型谷胱甘肽是类细胞中自然合成的一种肽，是最强的生物抗氧剂和自由基清除剂，对维持细胞器功能的完整性，特别对维持红细胞膜的完整性、具有关键作用，也是肝脏内最为重要的胞内解毒物质。谷胱甘肽还与降低炎症反应有关。 心肌保护作用机制 第一，抑制心肌脂肪酸的β氧化，促进葡萄糖氧化，优化心肌细胞的能量代谢减轻缺血再灌注损伤，保护心肌细胞； 第二，抑制心肌细胞线粒体受损，减少线粒体质膜损伤，保护心肌细胞收缩功能； 第三，清除自由基，在缺血再灌注的情况下能明显改善心肌细胞功能。 参考文献：朱小凤.注射用复合辅酶对急性酒精中毒所致心肌损伤的治疗研究[J].中国血液流变学杂志 用法用量 静脉滴注：一次1-2支。 麻醉诱导前，静脉滴注1支注射用复合辅酶能减轻心肌损害，降低心脏病人术后心肌缺血以及心血管意外的发生率。 参考文献：刘铭等.注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响[J].临床和实验医学杂志 其他作用 1.保护肝细胞，改善肝功能； 2.对抗缺血，保护神经元； 3.保护线粒体，对抗自由基。 对于纠正创伤、休克等的代谢紊乱和负氮平衡有一定 帮助。 参考文献：候圣贵.注射用复合辅酶的药理作用和临床应用[J].齐鲁药事 不良反应 静注速度过快可引起短时低血压，眩晕、颜面潮红、胸闷、气促。 禁忌 1.孕妇禁用。 2.脑出血初期患者禁用。 3.房室传导阻滞患者禁用(?)。 4.严禁静脉推注 。 谢谢！ * *