鼻腔清洗护理教学PPT课件.ppt

* * 您的健康是否正受侵害？ PM2.5 过敏源 二手烟 灰尘 工业废气 汽车尾气 细 菌 鼻腔冲洗的护理 耳鼻咽喉头颈外科 李野 2016-9-14 概念（了解） 适应症（了解） 主要作用 （了解） 操作方法（掌握） 小结 目录 作用机制 （了解） 概 念 鼻腔冲洗(Nasal irrigation) ：又称灌洗或清洗, 是指借助某种装置, 将冲洗液输送到鼻腔, 通过冲洗液与鼻腔组织的接触, 达到清洁鼻腔及治疗等目的的一种治疗方法。 复 习 鼻腔主要解剖结构 * 适 应 症 ONE TWO THREE 主要作用 清洁鼻腔通道、 湿润干燥鼻腔； 排出感染因子， 预防感染减少鼻/鼻窦炎并发症。 冲洗并排出过敏因子，防止过敏原侵入鼻腔。 缓解感冒或鼻炎发作期引起的鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、流涕等症状。 ONE 作用机制（自学） 02 03 04 01 物理或机械的清除作用 减少炎性因子 提高黏膜纤毛功能 降低黏膜水肿 确切机制尚不清楚，多数人认为可能与以下机制有关 举 例 鼻腔喷雾器、雾化器、球形冲洗器、手持杯状/筒状器、鼻内装置等… 鼻腔冲洗装置 等渗或3 %高渗盐水 生理盐水 林格氏液 抗生素溶液 3.5%低浓度次氯酸溶液 中药溶液…… 冲洗液成分 鼻冲洗 产品种类繁多 举 例 举 例 高渗型 等渗型 婴儿型 按压式筒状鼻腔冲洗器 举 例 高渗型 等渗型 婴儿型 使用年龄 成人 成人及6岁以上儿童 0-2岁 喷射方式 束状 束状 雾状 （强劲） 操作方法 在洗脸盆上，将头倾向一侧，将喷嘴轻轻插入上侧鼻孔，用力按压喷嘴，持续2-3秒。 在另一侧鼻孔用同样的方法。 正确擤鼻子（用食指按压单侧鼻孔轻轻擤或先吸入口腔再将其吐出），将流出来的液体擦干净，用温水洗净喷嘴晾干备用。 成人（非术后）操作方法 操作方法 将孩子仰卧放在稳定位置（头勿后仰），让头部侧向一边。在上侧鼻孔中插入喷嘴，用力按压喷嘴，持续2-3秒。 将孩子的头转向另外一侧，再在另一个鼻孔中重复该动作。 将孩子抱起或扶坐，让液体从鼻孔流出，用纸巾擦净。每次使用后，用温水洗净喷嘴晾干备用。 婴幼儿（非术后）操作方法 操作方法 在洗脸盆上，低头向前倾30度，用右手持喷嘴轻轻插入左侧鼻孔，调整角度，方向朝向同侧鼻孔外眼角的方向，避开鼻中隔位置，用嘴缓慢呼吸，用力按压喷嘴，持续2-3秒； 用左手持喷嘴轻轻插入右侧鼻孔，方法同上 。 鼻腔术后患者操作方法 操作方法 为何避免冲洗鼻中隔？ 术后鼻中隔黏膜受损，鼻冲洗压力可能造成鼻中隔弯曲或穿孔。 容易引起出血 操作方法 冲洗时不可做吞咽动作也不可说话，以免引起呛咳或引起中耳炎。 事 意 注 项 鼻咽部手术后，每天至少使用6次。冲洗后平卧数分钟，用石蜡油滴鼻剂滴鼻，以滋润鼻粘膜，促进黏膜功能恢复。 卧床患者使用时应侧躺，防止液体流入咽喉部，可能引起喉痉挛。 以预防和护理为目的，建议每天使用2-3次。 鼻/鼻窦炎、咽炎、感冒发作时，可每天使用 4-6次。 思 考 题 鼻腔术后患者，为何避免冲洗鼻中隔？ 小 结 作用机制 概念 操作方法 适应症 主要作用 成人、婴幼儿、患者 Thank You ！ * *