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美国大兵为什么特别容易遭受战争精神创伤？ 编辑： Q 先森 / 出品：冷热军事史 1943 年 8 月 3 日，巴顿将军在西西里岛陆军医院慰问伤员， 住院的二等兵库尔正没精打采地坐在帐篷里。 被巴顿问及伤情时， 库尔耸了耸肩答道： “我只是紧张，不是受了什么伤。”然后又嘀咕了一句：“我猜我是受不了了。” 库尔说得不假，他的病历上记录着： “神经功能焦虑状态， 严重程度中等。该士兵已两次短期住院治疗，重返部队后又多 次被送回，显然不能再上前线。” 但是巴顿当场就气炸了， 他甩手抽了库尔的下巴， 大喊：“不要接收这个没种的混球， 你马上给我回前线！ ”边骂边抓起库尔的衣领拖他到帐篷门口，一脚把他踹了出去。库尔并没有 因此返回前线，他正在高烧，还感染了疟原虫。▲ 巴顿在前线巴顿的暴怒也是事出有因，他刚刚听到将领们抱怨兵力薄弱，怀疑有人假借疲劳躲在医院里。 当晚，他在日记中把库尔描述为“我队伍里唯一的懦夫”，并宣称任何逃避军人义务者都应以懦夫罪名受审甚至枪毙。这还嫌不够，他又在给下级的指令中加了一条——严禁第七集团军出现战斗疲劳。 可惜“懦夫”还真不只库尔一个，几天后巴顿在另一个医院又遇到二等兵保罗 ?柏奈特，同样的发烧、紧张失眠、精神萎 靡，甚至连回答也差不多： “我只是紧张，我再也受不了那些炮击了。” 巴顿再度爆发，除了扇耳光斥骂，他还掏出手枪威胁柏奈特说，如果不立刻回到前线，就一枪崩了他。 这事儿在军中传开来影响不小，艾森豪威尔知道后要求巴顿向被打的士兵道歉，甚至解除了他的指挥权近一年之久。直 到 1944 年中，巴顿才重新回到欧洲战场。 据说当年因为这件事罗斯福还收到不少支持巴顿的来信，人们相信士兵必须坚强起来，才能走出战争的地狱。但是如果穿越到今天，巴顿会被口水淹死，因为这两个士兵很可能被诊断为“创伤后应激障碍”，其主要病因是环境刺激，而不是个人性格弱点。 既然是环境刺激引发，那么任何年代战场上的士兵都可能出 现这种病症。确实，莎士比亚在 ?亨利四世 ?里就有类似的描述。不过，对这种症状的看法和治疗在不同的年代却有天壤 之别。 一战：不是逃兵就是“神经有缺陷”▼ 在一战中，大规模重武器的使用令军中大范围出现抽搐、瘫 痪、失忆、甚至歇斯底里等症状， 成了当时著名的怪病。 ▲ 一战士兵最初认为主要是枪炮的巨响令大脑损伤所致，你如果 表现出类似状，会被诊断为“炮弹休克症”。但是，没有经受枪炮震惊的战士也表现出同样的症状。于是，“战争神经症” 这个术语很快代替了“炮弹休克症”。 患者很可能会在战地医院中接受可怕的电疗，同时要忍受周围的白眼，因为当时人们怀疑这种无从解释的病症其实只是士兵是在装病。 鼓吹装病论的专家约翰·考利爵士是英国政界的 VIP ，他对伪装、欺骗和夸大其词零容忍，甚至不赞成女性护士护理这样 的兵。即便没人拿你当逃兵，“神经症”这个词也意味着人们认为你天性中有情绪弱点。 换句话说， 大家觉得你神经脆弱，容易“震惊”。既然是个体原因，当然筛查掉你们这些神经质就万事大吉了。 于是，美国在 1940 年由精神分析学家苏利文设计了一个筛 选项目，为二战筛出了约 150 万“精神不适宜”（包括精神疾病甚至神经质）的士兵，取消了他们的服役资格。二战：这事儿不赖你，你只是太疲劳了▼ 如果你通过了筛选，走上战场，那么就是你基因好，天然勇士，天生打仗的料。结果就是更没人关照军队中的疲劳和情绪失控了。 据估计，二战中有精神问题的人数飙升至一战的两倍，陆军中的比率最高，而医务人员对此毫无准备。二战期间，美国在后勤保障、武器设备，全社会动员乃至宣传等方面都做得很出色，对比之下，对精神伤害的医疗救助严重缺乏。 医务人员也是困惑得不行，不是都过了筛的，怎么曾经表现 勇敢的士兵也崩溃，筛查这事儿靠不靠谱？ 1944 马歇尔将军取消了入伍前的精神缺陷筛查，因为精神疾病的发生率并没减少。现在，医生又给你的病症起了个新名字：“战斗疲劳”。还配上了一句口号：每个人都有他的极限点。▲ 马歇尔将军这是一次突破，因为它承认症状可能发生在任何军人身上。 二战使用大规模杀伤性武器比一战更广泛频繁，血肉之躯显得无比脆弱。此外，士兵们长期滞留战场，没有喘息时间，更谈不上和家人团聚。被编制在很小的战斗群体中，令可以缓解心理困扰的社交机会大大缩减。 根据美军的观察和统计，上战场 90 天左右，士兵会达到“战斗力高峰”。这之后 “战斗疲劳症”的状况就频频开始出现，除了发烧失眠等之外，还包括高亢、偏执、抑郁、记忆丧失等。 虽然不再被当作“神经有缺陷”，还是别高兴得太早。因为“战斗疲劳”从命名上就够轻描淡写的， 不是疲劳么？给你休息几天，症状就会消失的。 所以，首选方案是让受伤的士兵在战区附近接受治疗，以便迅速回到前线，大不了疲劳了再来休息，只有严重的精神问题才被发送回国。你