一般检查和头颈部检查.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/13 * （三）鼻: 1.外形:蛙鼻,鼻翼扇动 2.鼻腔:鼻中隔偏曲,鼻衄,鼻粘膜充血、肿胀、萎缩,分泌物 3.鼻窦压痛: 上颌窦:左右颧部 额 窦:眼眶上缘内侧 筛 窦:鼻根部与眼内眦之间 头部器官 2021/3/13 * （四）口腔: 1.口唇:颜色,口角溃疡、疱诊 2.口腔粘膜: 正常 异常:出血,溃疡, 色素沉着, 麻诊粘膜斑, 鹅口疮 3.牙齿:龋齿、缺牙、义牙 4.牙龈: 正常 异常:出血,牙槽溢脓（慢性牙周炎、牙龈瘘管）、 铅线 5.舌:正常;偏斜;异常:震颤、肿大等 头部器官 2021/3/13 * 6.咽及扁桃体 ①检查方法 ②咽部:粘膜充血、肿胀,淋巴滤泡增生 ③扁桃体肿大 I度:舌腭弓与咽腭弓之间 II度:超出咽腭弓 III度:达咽后壁中线 头部器官 2021/3/13 * 头部器官 （五）腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 腮腺肿大见于:1.急性腮腺炎 2.急性化脓性腮腺炎 3.腮腺肿瘤 2021/3/13 * 颈部检查（Neck Examination) 2021/3/13 * （一）颈静脉 1.正常:立位或坐位颈静脉不显露,平卧时可稍见充 盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离 的下2/3以内 2.颈静脉充盈:30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常 水平,见于右心衰、心包积液、缩窄性心包 炎,上腔静脉阻塞综合征 3.颈静脉搏动:见于三尖瓣关闭不全 颈部血管检查 2021/3/13 * （二）颈动脉搏动: 1.正常:正常安静时不明显 2.搏动增强:主动脉关闭不全,高血压,甲亢,严重贫血 颈部血管检查 2021/3/13 * 甲状腺 （一）正常甲状腺 2021/3/13 * 甲状腺 （二）检查内容 1.视诊 2.触诊:大小,质地,表面,形态,压痛,震颤 肿大程度:I度: 能触不能见 II度: 能触又能见,在胸锁乳突肌以内 III度:超过胸锁乳突肌外缘 3.听诊:血管杂音,见于甲亢 2021/3/13 * 甲状腺的前面检查法 甲状腺的后面检查法 甲状腺 2021/3/13 * （三）甲状腺肿大的意义: 1.甲亢 2.单纯性甲状腺肿 3.甲状腺癌 4.慢性淋巴性甲状腺炎 5.甲状旁腺腺癌 甲状腺 2021/3/13 * 气管 1.正常:居中 2.检查方法: 3.气管移位: 偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤, 单侧甲状腺肿大 偏向患侧:见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/13 * 一般检查(General Examination) 2021/3/13 * 全身状态检查 (一）性别（sexual) （二）年龄(age) （三)生命征(vital sign) 1.体温 ①三种体温测量方法及正常值 ②误差原因:水银未甩到36℃以下;未夹紧; 附近有热源;测前热水漱口。 2021/3/13 * 三种体温测量方法及正常值 正常值 36.3-37.2℃ 36.5-37.7 ℃ 36-37 ℃ 优缺点 可靠，小儿及 安全可靠，可用 门诊病人使 昏迷病人不能用 于小儿及昏迷病 用方便，不易 人 发生交叉感染 方法 舌下