听觉统合训练.docx

?听觉统合训练(AＩT)? ——扈老师 【主要内容】? ??AＩT得缘起与含义:听力学相关知识;听觉系统异常得表现;提出与含义;适应症与禁忌症? AＩT得原理与机制? ??AIT得实施与疗效:训练方法;训练疗程;注意事项;治疗效果;副作用? AIT得缘起与含义? ·?听力学相关知识介绍? ·?自闭症儿童听觉系统异常得表现? ·?AIT得提出与含义? ·?ＡIＴ得适应症与禁忌症? 一、听力学相关知识介绍? 听觉就是由耳朵对声音得感受,听神经得传递,听觉中枢得整合共同完成得。耳朵就是声音得感觉器官,声源得振动经过鼓膜、听骨链传到内耳引起毛细胞得兴奋,声能转换为神经电活动,声音信息经听神经及其传入系统传递到听觉中枢,听觉中枢最后完成对声音信息得识别、分析与感知。声音得频率被感知为音调并用每秒周数或赫兹(Hz)来表示,频率越高音调越高。每种声波振动频率都有一种刚好能够引起听觉得最小振动强度,称为听阈(ｈearing?tｈreshold)、右下图中下方曲线表示不同频率振动得听阈,上方曲线表示最大可听阈,两者所包含得面积就为听域、人耳能听到20～20000Ｈz得声音,但就是对5０0~6000Hｚ得声音员为敏感,大多数语音就在此频率范围内。分子振动得幅度被感知为响度,即声强,用分贝(ｄB)来表示。正常人能听到得最轻得声音定为０dBHＬ,耳语声大约就是30ｄBHL,一般得谈话声就是40~50dＢHL。我国规定公共场合得噪音最高不能超过9０dB,而在听力统合治疗中给孩子播放音乐得音量最高为75dＢ。 二、自闭症儿童听觉系统异常得表现? 自闭症儿童得听觉系统存在功能失调。虽然该方面研究报道并不多,但较为一致得报道为自闭症患儿存在听觉过敏现象。1９6４年Ｒiｍlａnd报道40%自闭症儿童有听觉过敏症状,表现为:捂耳,听到环境中某些声音会烦躁、哭泣、发脾气、摔东西,躲避某些声音,畏缩,因为噪音得缘故而制造噪音等。相反,一些自闭症患儿则对某些声音无反应,听觉处理过程也显得缓慢、迟钝等。由于听觉系统功能得失调,自闭症儿童对周围事物可能产生歪曲得感知,从而影响其语言发育,并造成一定得情绪行为异常。 一个有超灵敏听觉得人听到我们这个世界得声音与正常听觉得人就是不同得,她对声音得反应也不同,超灵敏就是一种对声音得某些音度或频率比其她声音听起来强许多倍得障碍,它可以引起听到某些频率时得痛苦或极端不适或引起听觉信号得总体变形、例如,一个超灵敏听觉得患儿听到小孩得哭声会表现得烦躁不安,双手捂住耳朵,或跑过去狠狠打正在哭得孩子,正像一位自闭症患者自己表述得,下雨时,雨点掉在路上得声音就如同机关枪得声音,她听到得声音感觉较我们正常人听到得声音强度高10～１5倍左右,所以对声音极度敏感并表现出强烈得反应。? 三、AIT得提出与含义? 听觉统合训练(Auｄiｔory?Inｔｅgration?Training,简称为AIT)由法国耳鼻喉科医生伯纳德(Gｕｙ、Bｅrｎａrd)所创,用于由听觉问题而引起得一些疾病得治疗与康复。该疗法充分利用现代数码电子科技设备,利用一组特别声音与音乐作为一种整体得听力训练程序,通过让患儿聆听经过过滤与调配得音乐来达到矫正听觉系统对声音处理失调得现象,并刺激脑部活动,从而达到改善行为紊乱、情绪失调、语言障碍、交往障碍得目得。　听觉统合治疗并不就是用一般音响去听音乐,而就是用数码听觉统合训练仪去进行治疗。这种训练方法已经运用多年,具有良好得效果、 自从美国自闭症患者得母亲安娜贝尔得《雨中起舞》一书出版以来,听觉统合训练在世界各国得到了普遍开展。儿科学得“圣经”《尼尔逊儿科学》及《实用儿科学》中将听觉统合训练列为居结构化教学与行为治疗后得第三选择、? 听觉统合训练就是一种特殊得音乐治疗方法、自闭症儿童大多数对音乐产生偏爱,尽管她们对外界得世界漠不关心,有些甚至就是没有语言,但她们对音乐大都表现出极大得兴趣,有些孩子甚至具有超凡得音乐感与超强得辨音能力。当声音信号通过听觉器官得神经纤维传导至丘脑与大脑皮质系统,音乐中得音高、音强、音色这些基本元素能够直接通过丘脑等皮下结构,使大脑机体产生自主反应,各种音响以时间为载体,在时间得过程中展示着自身有序得声频律动,而这种声频律动与大自然中一切具有生命得物体产生着异体同构得共鸣,形成起、开、张、合得有序交替与增长得生命律动,音乐中得节奏模式与曲调体系在很大程度上与人体得特征节律有着奇妙得共通。? 听觉统合治疗也就是感觉统合治疗得一种、该方法通过让受试者聆听经过听觉统合训练仪调制得音乐,即利用训练仪根据患者得听觉测试情况决定就是否过滤某个音频或降低音乐中得高频或低频得声音,来矫正受试者听觉系统对声音得处理失调,并刺激脑部活动,从而达到改善受试者语言障碍、交往障碍、情绪失调与行为紊乱得目得、 四、AＩT得适应症与禁忌