2013年OSCE考试心得及心电图重点.docxVIP

2013年OSCE考试心得，新鲜出炉！ 作者?:?? 孙清磊 总结了一下大家的问题，下面简要阐述一下。 首先，等人来齐了才能抽顺序的，大家要记住自己的顺序，不要走错了。要是有人没来，下一批的第一个会直接垫上的，大家注意啊。宁愿早点到。 然后大家尽量记得把手捂热，虽然到时候很紧张，手心马上就凉了，因为病人会提意见的，到时候不配合你就囧了。而且每个体检室都有一个电热水袋，但是谁有空浪费时间捂呢。。。 要带的东西我就不强调了，这里要注意的是记得带基院的学生证啊，然后口罩和帽子别忘记了！ 我就说自己的顺序了。X片很简单的。第一张描述，后面的写诊断，肯定是先写后三张的然后再回过头来写第一张的。图片的编号一定要写好。 心电图也是一样的，但是真心很难看。。。因为不能放大，有些双峰啊，病理性Q波啊很难看出来。而且考纲里以后还是加上心梗和传导阻滞吧，，，反正每年都考。。。心电图有草稿纸，貌似不能用计算机 这里要说的是心电图和X片的教室是同一个，所以提前写完可以出去候场，然后从另一个门进，来不及的话直接内部穿越也行。 然后是体格检查。因为紧张，所以很多人会忘了胸部背后体检的抱膝和腹部体检的屈膝，还有一定是右侧啊！！！好心的SP会嘟嘴示意你，碰到不好心的就自求多福吧。然后胸部体检一般只会让你做前胸或者后背中的一个，而且是老师随性点的。我做的SP是个大胖子。。。我都不好意思说他腹部平隆，而且有手术疤痕，大家到时候不要瞎说啊。 然后问诊的话要熟练，但是由于SP比我们还熟练。。。我有时候会脑袋空白。。。体检全是男的，问诊全是女的，所以月经那一块肯定要问的。大家不要抱侥幸心理，碰到儿科算你倒霉。。。 新年快乐铃声响起毫不犹豫冲进去赶走上一个人啊，因为他用的是你的十分钟了啊，时间真的很紧，千万不要谦让。 病史的纸分为基本情况：姓名，年龄和性别。其他的你问诊时看心情了，病人肯定准备过了，但是不问的话老师扣不扣问就不知道了。反正病史没地方给你写的。然后是病史，体格检查，辅助检查，诊断诊断依据和鉴别诊断，治疗计划。只有一张正反面的纸，大家注意排版和时间控制，至少留十五分钟抄体格检查和辅助检查还有后面的东西吧，别留恋病史部分，还打个草稿什么的。。。有人来不及写完的。 最后出来也别想着给后面的考生透题了，体检是老师随性点的，问诊的病人一波结束后会走动跟换的。。。 最后考完了吃顿好的，好好睡一觉吧。 祝剩下的部队能考好。 老师，你看到我辛辛苦苦写了这么多造福后面的同学，求给我个高分吧，求攒rp！ 大家还有什么疑问可以留言，我先睡一觉，，。。醒了再回复- -！ osce考试9院黄震华老师心电图重点 作者?:?? 曹唯一 一，时间。第一份心电图用5min，剩余的每份用1.5min。 二，范围：窦性心律，左右房室肥大，早搏，心动过速，房扑房颤。难点是左右房室肥大与其他心电图异常的组合，和房扑房颤与心动过速的鉴别。 三，测量。心率：60/PP间期 ???????????????快速了解心率：0.48??0.5??0.6??0.75??0.8??1.0??1.2（s）——PP间期 ????????????????????????????????????????125??120??100??80???75???60??50（次） ???????????????早搏不影响心率 ???????????????房颤时：看6s（6个大格）有几个QRS波，若有n个，则心率为10*n+5 ??????????PR：正常为0.12-0.20s ???????????????＜0.12s为预激综合征，本次不考。若量下来＜0.12s，写0.12s ???????????????＞0.20s为I度房室传导阻滞，本次不考。 ??????????QRS：正常为0.06-0.10s ????????????????不写小于0.06s的，但是可以有大于0.10s ??????????心律：????????????????????规则???????????????????????????????????????????不规则 ???????????????窦性???????正常，窦速，窦缓，肥大????????????????????????窦不齐 ???????????????窦性+异位????????????（-）???????????????????????????????????????早搏 ???????????????非窦性???房扑（等比传导），室上速，室速?????????房颤，房扑（不等比） ??????????QT：正常为0.32-0.46s 四，各类心电图重要特征。 窦性心律：正常 ??????????窦速：＞100次/分 ??????????窦缓：＜60次/分 ????????