传染病应急处置技能.ppt

传染病应急处置技能简介 河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所 潘静静 2015年10月 主要内容 个人防护 流行曲线绘制与解释 调查问卷设计 调查报告撰写 风险评估 风险沟通 数据库建立 暴发疫情调查处置步骤及方法 案例分析 数据整理与统计分析 办公软件应用 采样、包装、运输 实验室检测方法 个人防护 个人防护 根据可能的暴露风险等级，采取相应的防护措施。 以埃博拉出血热流调人员个人防护为例 属于中度暴露风险 防护装备：一次性工作帽、双层一次性手套、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩（N95及以上）、医用一次性防护服、工作鞋、一次性防水靴套。如环境中有大量体液、血液、呕吐物、排泄物，加穿防水围裙、长筒胶靴；如进行产生大量气溶胶的操作（引起咳嗽的或产生气溶胶的支气管镜检、气管内插管、气道抽吸、使用呼吸面罩进行正压通气或使用气溶胶发生式的或喷雾式治疗、织物整理等），宜佩戴全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器等。 个人防护 穿戴顺序： 步骤1：更换个人衣物 步骤2：一次性工作帽 步骤3：医用防护口罩（N95及以上） 步骤4：防护眼罩 步骤5：手卫生后戴一次性手套 步骤6：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则戴在防护服外） 步骤7：工作鞋、一次性防水靴套 步骤8：外层一次性手套 个人防护 脱摘顺序： 步骤1：更换外层一次性手套 步骤2：一次性防水靴套 步骤3：医用一次性防护服（如使用防护面屏，则先行摘掉） 步骤4：外层一次性手套 步骤5：里层一次性手套消毒 步骤6：防护眼罩 步骤7：医用防护口罩（N95及以上） 步骤8：一次性工作帽 步骤9：内层一次性手套，手卫生 步骤10：换回个人衣物 个人防护 洗手方法 在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 按六步洗手法认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 在流动水下彻底冲净双手，用一次性纸巾擦干，取适量护手液护肤。非感应式水龙头采用一次性纸巾开关龙头。 快速手消毒方法 取适量快速手消毒剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 按六步洗手法认真揉搓双手至干燥，应注意双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为，整个过程30秒钟左右。 个人防护 六步洗手法 个人防护 个人防护 使用个人防护装备的人员应熟悉装备的性能，并掌握使用方法 选用有效期内的个人防护用品 进入污染区之前穿戴好个人防护装备，进入清洁区之前小心脱下个人防护装备。 在经过培训的人员指导、监督和协助下穿脱个人防护装备 个人防护 选用医用防护口罩（N95及以上）时，应做适合性检验；每次佩戴医用防护口罩（N95及以上）后，应做佩戴气密性检查。 手套应大小合适，在佩戴之前做简易充气检漏检查，确保手套没有破损；手套套在防护服袖口外面；手套、靴套穿戴后都应做好固定。 个人防护 选择大小合适的医用防护服，检查其完整性、拉链是否顺畅，防护服门襟胶条粘合严密 穿着轻便的鞋子，便于穿戴鞋套 如有必要，可用胶带将接合部位密封，如门襟、防护服袖子和防护手套接合处、防护服帽子和全面具接合处。 做抬手、抬腿、下蹲、弯腰等动作以检查防护服是否合身，是否有妨碍作业 个人防护 脱掉顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护装备 脱除防护服时注意内裹外原则，避免双手和防护服外表面及内层衣物接触，脱除后的个人防护用品应里面朝外 脱掉过程中，避免接触面部等裸露皮肤和粘膜 使用后的一次性防护用品放入医疗废物收集袋，外层消毒后放入新的医疗废物收集袋，按医疗废物处理；或就地高压灭菌后，按医疗废物收集、处理 防护眼罩经有效氯1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟以上,可重复使用 流行曲线绘制与解释 流行曲线绘制与解释 流行曲线是描述疫情时间分布特征的一种方法。 常用直方图表示 横轴（X轴）是病例的发病时间 纵轴（Y轴）是相应时间段内发生的病例数 流行曲线绘制与解释 流行曲线的作用 判断疾病的传播模式（常见的有点源、持续同源、增殖型及复合型） 推断可能的暴露时间 识别特殊病例 显示卫生部门反应的速度以及评价控制措施效果 流行曲线绘制与解释 判断疾病的传播模式 点源流行曲线 快速上升伴相对缓慢下降的单峰曲线 对于已知病原体的疫情，流行曲线的首末例发病间隔时间应小于（最长潜伏期-最短潜伏期）的1.5倍 流行曲线绘制与解释 判断疾病的传播模式 持续同源型流行曲线 快速上升，然后保持一个高峰平台期，当传染源去除，对人群采取保护措施或易感人群减少后，病例快速下降 如果暴露不是持续存在，而是间断发生的，则流行曲线成为不规则的曲线 流行曲线绘制与解释 判断疾病的传播模式 增殖型流行曲线 呈现明显周期性 疫情缓慢上升，达到高峰后迅速下降 增殖