糖尿病健康宣传资料（实用课件）.ppt

2020-11-23 糖尿病该如何治疗呢？很遗憾的是，以目前的医学水平尚无法完全治愈糖尿病，鉴于此，目前的治疗原则是严格控制血糖水平达标；保护胰岛B细胞功能；预防并延缓并发症的发生发展。其中血糖达标就是我们日常的治疗导向，每位糖尿病患者都应严格做到。 虽然限于目前的医学水平，糖尿病仍然是一种不可根治的疾病，需要终生治疗，但糖尿病是可以预防和控制的 只要您通过合理饮食、坚持运动、日常护理、自我监控、胰岛素治疗这几方面的综合管理也可以很正常人一样享受生活 * 什么才能被称为“血糖达标”了？ 首先应使糖化血红蛋白达标，它表示近三个月血糖的平均水平，可以说是糖尿病控制好坏的晴雨表， 建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白。 这次把HbA1c的控制标准定为7%，其主要是根据多个大型循证医学研究（如UKPDS，DCCT，Kumamoto等）证明，HbA1c降至7%时糖尿病的微血管并症已明显降低，HbA1c进一步降低虽然可能对微血管病变有益处，但低血糖的风险增加。新近完成的多个临床试验观察到在糖尿病病程较长、携带大血管病变危险因子较多或已经发生大血管病变的2型糖尿病患者中，更强化的血糖控制（HbA1c7%）不但不能减少大血管病变和死亡发生的风险，还可能与死亡发生的风险增加相关。但同时也强调糖尿病治疗需要个体化，指南中特别强调了在糖尿病的早期阶段，胰岛功能相对较好，无严重并发症，使用无明显导致低血糖药物，以及血糖容易控制的糖尿病患者应尽可能把血糖降低到正常，即HbA1c6%。 除了糖化血红蛋白，还有空腹血糖及餐后血糖都要达标。图中显示的是中国2型糖尿病防治指南中定义的目标。 限制饮酒 病情较轻，可少量饮一点，最好是啤酒或酒精浓度低的其他酒 若病情不稳定，应禁止饮酒 饮酒的危害： 增加肝脏负担 刺激胰腺，影响其分泌液的成分 酒是高热量食物，稍失控制，便可引起病情恶化 运动对糖尿病人有什么益处？ 胡剑北. 糖尿病倾向与糖尿病治疗 2005.P182. 不运动会怎么样？ 越来越胖 并发症增加 需要吃更多的降糖药或者打更多的胰岛素 容易患冠心病 血脂可能会升高 当今四大类口服降糖药物 针对胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗、内源性肝葡萄糖生成增多，现有的口服糖尿病降糖药物可分为四大类： 1、促进胰岛素分泌的药物：磺脲类药物、格列奈类药物。 2、抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物。 3、延缓葡萄糖吸收的药物：α-糖苷酶抑制剂。 4、增强胰岛素作用的药物：TZD。 各类口服降糖药的作用部位 胰岛素分泌受损 格列奈类 磺脲类 ?葡萄糖苷 酶抑制剂 二甲双胍 ↓葡萄糖摄取 二甲双胍 胰岛素增敏剂 高血糖 二甲双胍 胰岛素增敏剂 药物成瘾： 指药物和身体相互作用导致使用者的精神及生理异常，另使用者产生难以克制的获取及连续使用的渴望 目的是为体验产生的心理性快感，属心理依赖 - 胰岛素会上瘾？ 胰岛素治疗的误区1 胰岛素是人自身分泌的一种生理激素，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢 需不需要使用胰岛素，用了能否撤掉，关键取决于病情 长期注射胰岛素是因为降糖的需要 分泌胰岛素 胰岛素没有成瘾性 -使用胰岛素是不是说明病情更严重了？ 糖尿病最大的危害是各种并发症 治疗的目标是血糖达标，防治并发症 延缓并发症进展就更健康 胰岛素治疗的误区2 减轻胰岛B细胞的负荷 尽快纠正高血糖状态 迅速解除高糖毒性 改善胰岛素抵抗 保护甚至逆转残存B细胞功能 长期使用，降低并发症发生率 1.成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识. 药品评价 2012; 9(1):42-44. 2.中国2型糖尿病防治指南 2010: p16 胰岛素制剂较其它降糖药物的优点 血糖控制目标及状态分类 中华内分泌代谢杂志.2008；24（2）：2a1-22. 感谢您的阅览您的关注使我们更努力 【此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货】 由此可见，糖尿病目前已经是一种大范围蔓延的疾病了。我们来看一下这张世界地图，其中颜色越深的地区就是糖尿病发病越多的地区。从地图中可以看到，我国正属于糖尿病的高发地区。据统计，2011年全球共有3.66亿人患有糖尿病。另有3.44亿人群正处于糖尿病前期，中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家。 根据今年发表的必威体育精装版调查数据，目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9240万，我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿。我们将这几年我国的糖尿病发病率进行比较可以看到，1994年我国糖尿病发病率仅为2.5%，8年之后到了2002年就上升到了5.5%，上升幅度3%，而又经过6年后，到了2008年，则已经上升到了9.7，上升幅度达到4.2%。糖尿病的加速上升趋势非常明显。 我们不能知道以后会有多少人发病，但以上这