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广播电视节目传送业务经营许可证申请表[参考].pdf

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1 广播电视节目传送 业务经营许可证申请表 申请单位: (盖章) 申请日期: 国 家 广 播 电 影 电 视 总 局 统 一 印 制 (一)申请单位基本情况 申请单位 2 通信地址 邮 编 事业( ); 企业( ); 单位性质 注册资本 其他组织: 隶属单位 无( );有: 法定代表人 简 历 (请另附页) 电 话 传 真 手 机 电子邮件 联系人 职 务 电 话 传 真 手 机 电子邮件 我单位承诺各项填报内容真实, 将严格按照国家政策、 法规要求 规范业务行为,并积极接受行业主管部门的监督和管理。 申办承诺 法定代表人: 年 月 日 (二)申办业务情况 传送方式 干线网传输( );分配网接入( ): 传送地域范围 传送载体 光缆( ),电缆( ),微波( ),其它: 干线网总长 干线网填写 连接分配网数 3 联网覆盖用户总数 网络带宽 覆盖用户数 分配网填写 用户数量 开通用户数 付费电视订户数 基本收视维护费 传送内容 注:请填写附表,需将模拟和数字传送内容分开填写,可另附页。 (三)审批意见 盖 章 地市级广播电视 行政部门意见 年 月 日 省级广播电视行 政部门意见 年 月 日 批复文号 许可证编码 备案编号 总局备案 备案时间

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