疼痛诊疗学部分题库资料.docx

PAGE PAGE # 疼痛诊疗学部分 第一章 绪论 A1 型题 疼痛的定义为： 疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉 快的躯体感觉和情感经历 疼痛仅仅是一种主观感觉 疼痛必定伴有直接的组织损伤 疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号 疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、 循环和心理学的改变 标准答案： A 疼痛主要是由下列神经纤维传导的： A α和 A β纤维 Aδ纤维和 C 纤维 交感神经传入纤维 灰交通支 白交通支 标准答案： B 据疼痛的性质疼痛可以分为： 软组织、骨关节疼痛 神经病理性疼痛 快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和 绞痛） 体壁痛和内脏痛 心因性疼痛和躯体痛 标准答案： C 关于疼痛治疗下列那句话是错误的： 疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面 在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的 传导方式，然后决定治疗方法 兼有疼痛症状的它科疾病，解除疼痛只是治疗的一个 方面，病因及全面治疗应属专科 所有疼痛都应有疼痛科来治疗 疼痛治疗的基本途径是： 消除病因、 阻断疼痛的传导、 提高痛阈值和调节机体反应 标准答案： D 下列那种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法 视觉模拟评分法（ VAS ） 语言评价量表（ VRS ） 数字评价量表（ NRS ） 疼痛问卷表 测定疼痛发作时的血压和心率 标准答案： E A2 型题 一晚期胰腺癌患者， 合并糖尿病性末梢神经炎， 因糖尿病性 脉管炎数 小时前接受右足截肢术， 患者自觉上腹部背部呈阵发性胀痛 和绞痛、 四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、 右足创面 呈刀割样剧痛。 6．按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛？ 三种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛 二种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛 四种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和 创伤痛 四种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛 三种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛 标准答案： A 7．关于该患者的疼痛治疗，下列那项是不正确的 采用硬膜外患者自控止痛术 （ PCEA）控制手术创面痛 使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部 位进行局部阻滞治疗 口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物 缓解内脏痛 控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物 请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行 治疗 标准答案： B 一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有 0（不痛）－ 10 （最痛）刻度的 10cm 长 VAS 评分尺上，将其疼痛程度定 在 8.5cm 处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用 0 （不 痛）－ 10（最痛）的数字评价量表（ NRS ）对患者进行电话 随访患者将其疼痛定位于 4。 8．该患者现在的 VRS 评分为 8 分 9 分 4 分 2 分 1.5 分 标准答案： C B1 型题 医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部 分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科 疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改 变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有 关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神 经冲动传到到中枢大脑皮层而产生。 疼痛仅仅是一种主观感觉 疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个 症状的具体治疗方法而已 组织损伤修复疼痛即会消失 9．疼痛诊疗学是： 标准答案： A X 型题 10．下列关于疼痛的临床评价方法的描述那些是正确的 视觉模拟量表（ VAS）： 10cm 长的直线，一端表示无 痛（ 0），另一端表示最严重的疼痛（ 10）。被测者根据其感 受程度， 在直线上相应部位作记号， 从无痛到记号之间的距 离即为痛觉评分 语言评价量表 （ VRS）是将疼痛用 “无痛”、“轻微痛”、 “中度痛”和“极度痛”表示 数字评价量表（ NRS）是将疼痛程度用 0 到 10 这 11 个数字表示， 0 表示无痛， 10 表示最痛， 被测者根据个人感 受在其中一个刻度上作出标记。 疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和 认识成分等多方面因素设计而成， 能较准确地评价患者疼痛 的强度和性质。 疼痛是主观感受，根本无法测评 标准答案： ABCD 第二章 疼痛疾病的诊断方法 A1 型题 关于疼痛主诉的问诊，下列那项是不必要的？ 疼痛的部位、性质和程度 疼痛发作的时间特点 疼痛的影响因素和伴随症状 疼痛的诱因和缓解因素 患者的经济状况 标准答案： E 关于疼痛部位的论述下列那项是正确的 疼痛部位一定是损伤部位 疼痛部位可以是损伤所在部位，也可以是内脏病变或 神经干病变所致的牵涉痛或神经支配区域的放射痛 疼痛部位肯定是受损神经支配区域 所有疼痛均可由患者指出精确疼痛部位 所有疼痛其部位均是模糊不清