腹膜后腹腔镜下切除肾上腺髓性脂肪瘤疗效观察.doc

中国医科大学 硕士学位论文 腹膜后腹腔镜下切除肾上腺髓性脂肪瘤疗效观察 姓名：叶鹏 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：李泽良 201103 i中文论著摘要i 冋顾性分析我院00年0乱00000率罩蔚木0鼓于蟾骨痪登谐00 腺肿瘤切除术。 平均术屮出血量00. 0000我0蹒晞0卄飨酝饪撇刊0|磋笃骄0 出院。肿瘤大小均^00-000,病理诊断均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访 00?00平均00,彩超及0旋入检查未见肿瘤复发及恶性变. 关键词 i英文论著摘耍i D DDDD dddd ddddd d DDDDDD DDDDDDDD D D DDD D d D甌D D D D D Dd DDDDDDD D DDDD DDDDDD D DDDDD D DDDDDDD甌D DDDDDD, DD DDfJ代DD. dDDD 甌 D DD DDD DD DDD i英文缩略语i 英文缩略语 肾上腺髓性脂肪瘤屈丁无功能良性肿瘤据文献，据文献报道说尸检检出率为 诊断率逐渐增加，。我们00?00年经腹膜后腹腔镜途径切除肾上腺髓性脂肪 腺魅性脂肪瘤，00%雀蹿赴0解0例为肾上腺腺痫。 指探入己扩张的腹膜后间隙并在其引导卞分别在腋前线肋弓下及腋中线骼棘上 00,腋中线000 放入窥镜，另两孔放入操作器械。紧靠膈肌角纵行切开肾周筋膜，首先在肾周筋 ?????;包膜完整，质地较软，切面呈淡黄、棕黄或暗褐色；术中无 大血管及邻近脏器损伤。术后………E苜指甜桨??…?文蛻端??…拔引流管； 肾上腺髓性脂肪瘤多发生于肾上腺髓质，也可发生于皮质，偶有发生于肾上 ??戈饰手氏赴?幕…: 的作用下转化为骨髓细胞；瘤体山脂肪组织与骨攏细胞构成，根据二者比例不 高血压危象的发生，确保于?术的顺利和术后的廉复。木病是良性肿瘤，预后良好, i本研究创新性的口我评价i i参考文献i innub innub 1111城11 1IJKJ11 11 玲 la 1111111111111 1 1 1 11 111111 1 11 1 11 1 111 1 1? 1 111; 1 1111【1浚觑11 111? 11111111111 111: 111 1 111 111绻】.11 1 1? 1 111111 1111価1111, 1111n11. 11 1111 II 111111111111 11111 i1李仲宜111 绻】1b 11, 111 i1李仲宜 黄长顺。杨燹樵.等口腹腔镜与开放性肾上腺功能性嗜锯细胞瘤切除术的对比研 22 22： 2222 22： 2222： 222 i综述i 肾上腺偶发瘤冇i%?i%为无功能性的良性肿瘤，其余为冇内分泌功能的肿瘤或 1N蚱琢鲂Oi ［但经过随访观察逐渐增大者 ii*；蚀荚韶嘀範瓶冼雷哪险iiiii疯 癌等，其屮又以mioo鳌v瘟艘1T1病主要是经碟骨的微垂体瘤摘除 术，但有一定复发率ii 比较突tbo w而，腹腔镜肾上腺切除术以其微创特点，应用于这类病人的治疗较冇 i的肿瘤来说，保留肾上腺功能的腹腔镜手术对丁双侧肾 AAA等AnpAA^AA览档腕AAA综合征病人行双侧腹腔镜肾上 肿瘤不能被影像学检查发现或是不能被切除时，双侧肾上腺切除是治疗AA依赖 腹腔镜肾上腺切除术的禁忌证。但近来，对这类病人的观点冇所改变。AAAA AAA 固酮的皮质腺癌、原发性肾上腺皮质增生、特发性肾上腺皮质增生等。其中最主 肿瘤血管少，与周閑纽织界限清楚易丁?分离，是初步开展腹腔镜手术的首选适应 A技术经验的积累和腹腔镜设备的改进，现在己不再认为嗜铝细胞瘤是腹腔镜予 A,平均住院时间AA 三、泌尿外科常规腹腔镜手术 金标准，但是对于肾上腺恶性肿瘤的治疗经验不多。 前列腺癌根治、根治性全膀胱切除等于?术。其主要的技术性挑战在于腔内缝合, 可吸收吻合器的应川将会使Z变得简单易行。 五、腹腔镜肾上腺手术的展望 成功完成肾上腺手术■例，使腹腔镜技术向更加微创的方向发展。P机器人腹腔 它所采用的P二维视野?汀扒痪低.技术则为进行更加精细的手术操作提供了 成为肾上腺疾病外科治疗的首选手术方法。而在大体积肿瘤和恶性肿瘤方面的探 1. 11111 111. 11 11111 1 in 1 用 111 ii nun nun 11 1W1H 1111 疯 1111b mi 111111111： 111111111 111111 11111 1 1111 疚 1111111 1. 11111 111111 i ii. 1 mm in mm 1, ii. 111111 ii 111111111 11111111119 11111 ii ii i mm 1111 疯 11111 1 L ZL LLLLLL阍LLLLLL LLLLLLL 7 LLLLLL?LLLL :L LL