感觉和运动功能资料.ppt

2021/3/14 * 3 牵涉痛 内脏疾病往往引起体表某一特定部位疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。 常见内脏疾病牵涉痛的部位和压痛区 心:心前区,左臂尺侧 胃、胰:左上腹,肩胛间 肝、胆囊:右肩胛 肾结石:腹股沟区 阑尾炎:上腹部或脐区 2021/3/14 * 牵涉痛产生机制示意图 1 传导体表感觉的后角细胞  2 传导体表和内脏感觉共用的后角细胞 3 传导内脏感觉的后角细胞 2021/3/14 * （一）脊髓的躯体运动功能 躯体运动最基本的反射中枢在脊髓。 α神经元:较大,支配梭外肌,发动肌肉收缩。 γ神经元:较小,支配梭内肌,调节肌梭敏感性。 肌梭:是感受骨骼肌纤维受到牵拉刺激的感觉器,由结缔组织包裹若干肌纤维形成的长囊形结构。囊内的肌纤维称梭内肌;囊外的肌纤维称梭外肌。 二、神经系统的躯体运动功能 2021/3/14 * 腱反射图 2021/3/14 * 1 屈肌反射和对侧伸肌反射 给脊髓动物肢体皮肤以伤害性刺激时,观察到受刺激侧的肢体出现屈曲运动,即屈肌反射。 屈肌反射随刺激强度的增加而增加,当达到一定程度时,会出现对侧肢体伸展的反射,称为对侧伸肌反射。 屈肌反射和对侧伸肌反射是以脊髓为中枢的基本运动反射。同时它也显示了反射协调的交互抑制的机制。 2021/3/14 * 2 牵张反射 骨骼肌受到外力牵拉时,能引起受牵拉肌肉的收缩的现象,称为牵张反射。感受器为肌梭和高尔基腱器,效应器为梭外肌。 （1）腱反射:是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射,是相关肌纤维的一次快速收缩。 腱反射为单突触反射。肌腱感觉传入直接兴奋前角运动神经元,传而使所支配的肌肉出现一次快速收缩。 2021/3/14 * （2）肌紧张 骨骼肌因重力而受到持续牵拉,导致受牵拉的肌肉持续紧张性收缩以对抗重力,称肌紧张。 肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是受重力牵拉而反射性收缩造成的。在此过程中,全身肌肉协调配合,肌肉不同数量的肌纤维交替轮换收缩,不易疲劳。 2021/3/14 * 3 脊休克 脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态,这种现象称为脊休克。 表现为发汗、排尿、排便无法完成;骨髓肌紧张性降低;血管的紧张性降低,外周血管扩张,血压下降。 产生原因:反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的易化作用。 易化作用:正常情况下,高级中枢如大脑皮质、脑干网状结构等,通过下行纤维与脊髓运动神经元构成突触联系,有提高脊髓中枢兴奋性的作用,使脊髓易于对外界刺激发生反应。 2021/3/14 * （二）脑干对躯体运动的控制 脑干包括延髓、脑桥和中脑,其中除有许多神经核团外,还有与神经纤维共同构成的脑干网状结构。 脑干网状结构是中枢神经系统中,重要的皮质下整合中枢,对牵张反射与姿势反射等躯体运动,都有着重要的整合与调节作用。 2021/3/14 * 1 脑干网状结构对脊髓运动神经元的调节 在脑干网状结构存在对脊髓运动神经元调节的下行抑制区和下行易化区,调节脊髓运动神经元的兴奋水平,提高脊髓运动神经元对肌紧张的控制能力。 （1）下行抑制区 位于延髓网状结构背侧部,降低脊髓运动神经元兴奋性下降,抑制牵张反射。 （2）下行易化区 位于延髓网状结构腹侧部,增强脊髓运动神经元兴奋性,增强牵张反射。 正常情况下,抑制区和易化区对脊髓的反射活动保持着相对平衡,若相应部位受到损伤,平衡将被破坏。 2021/3/14 * 2 去大脑僵直 在动物丘脑的上丘和下丘之间横断脑干,动物立即出现四肢伸直,脊柱挺硬,头尾昂起（角弓反张状态）的肌紧张亢奋状态,称为去大脑僵直。 产生原因:正常情况下,高位中枢（大脑皮质运动区、纹状体）的下行冲动能加强脑干网状结构对牵张反射的抑制作用。当上位中枢与脑干网状结构的联系中断后,脑干网状结构抑制区活动减弱,而易化区活动相对增强,尤其是伸肌活动增强,从而导致僵直。 2021/3/14 * 4为网状结构抑制区,发放下行冲动抑制脊髓牵张反射,这一区域接受大脑皮层（1）、尾状核（2）和小脑（3）传来的冲动;5为网状结构易化区,发放下行冲动加强脊髓牵张反射;6为延髓前庭核,有加强脊髓牵张反射的作用 2021/3/14 * 3 脑干网状结构对姿势的调节 中枢神经系统通过对肌紧张和相应运动的调节,以维持人和动物在空间的姿势,叫做姿势反射。包括状态反射、翻正反射和运动姿势反射。 姿势反射会使人呈现各种各样的空间姿势,体育训练会增加人体姿势反射的难度和多样性,这是一些体育项目的基础。 2021/3/14 * 1 古小脑与身体平衡有关 小脑的绒球小结叶与前庭核的功能相同,是维持机体平衡的重要结构。古小