肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的临床分布特征和耐药性分析.doc

长沙医学院 毕业设计（论文） 课 题名称 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的临床分布特 征和耐药性分析 学生姓名 陈欢 学 号 12012050502003 院係）、年级专业 医学检验系2013级医学检验本科2班 指导教师 尹琳 张萍 职 称 讲师 副主任技师 2017年5月10日 中文摘要 英文摘要 1 ?材料与方法 1.1菌株来源 1.2仪器与试剂 1.3方法 1.4统计学处理 目录 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 2 ?结果 TOC \o 1-5 \h \z HYPERLINK \l bookmark202.1标本的来源分布 4 HYPERLINK \l bookmark222.2标木的科室分布 5 HYPERLINK \l bookmark242 ?肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率 6 HYPERLINK \l bookmark263讨论 7 HYPERLINK \l bookmark284结论 9 HYPERLINK \l bookmark30参考文献 10 HYPERLINK \l bookmark32致谢 12 HYPERLINK \l bookmark34综述 13 摘要 目的：分析肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的临床分布特征和耐药性，为临床治疗、 用药提供参考。方法：收集永州市第三人民医院2016年1月-2016年12月的各 临床科室送检的标本分离的肺炎克雷伯菌肺炎亚种和大肠埃希菌，采用梅里埃系 统的Vitek?2细菌鉴定和药敏分析系统对菌落进行鉴定，采用纸片扩散法（K?B） 进行药敏分析。结果：共收集标本666株，在临床中分离出肺炎克雷伯菌209 株：在临床科室分布中，主要在脑外科117株（55.98%）最多，其次在ICU16 株（7.66%）；在标本类型中，主要在痰夜159株最多，占76.08%,其次尿液 30株，占14.35%。其中在临床中分离出大肠埃希菌457株：在临床科室分布中， 主要在肾内科105株（22.98%）最多，其次在泌尿外科85株（18.60%）；在标 本类型中，主要在尿液217株最多，占48.48%,其次痰液95株，占20.79%。 在耐药结果分析：肺炎克雳伯菌肺炎亚种对氨节西林天然耐药，肺炎克雷伯菌肺 炎亚种和大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南、美洛培南和阿米卡星等耐药率较低, 分别为 7.7%、4%、3.3%、4.7%和 0%、0.5%、0.7%、2.7%。结论：肺炎克雷伯 菌肺炎亚种和大肠埃希菌产ESBLs菌株，在肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌疾病 治疗当中，应选择亚胺培南、厄他培南等药物治疗，因耐药性低，耐药性不断增 强，加强实验室检测。 关键字：肺炎克雷伯杆菌；大肠埃希菌；耐药性；抗菌药物 ABSTRACT Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Klebsiella pne -umoniae and Escherichia coli, and to provide reference for clinical treatment and d -rug use..Methods:Collection of samples of isolated klebsiella pneumoniae subspecies and Escherichia coli from each of the clinical departments of the peoples hospital of Yngzhou city from January 2016 to December 2016 where identified by the vitek-2 bacterium and susceptibility analysis system to identify the colonies, using paper diffusion method (K-B) for drug sensitivity analysis. Results:A total of 666 specimens were collected and 209 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from clinical isolates. Among them, 117 (55.98%) were the 1- argest in the clinical department, followed by IC