芬太尼对地氟醚心率变异影响的临床研究.doc

学校代码：1 0 1 学号：c 9 9 0 山西医科大学 硕士研究生毕业论文 芬太尼对地氟酉迷心率变异 研究生姓名 宁巧明 第一临床医学院 麻醉学 刘保江 0 0 一 开 A — t j + S 7 1 〃 (o 芬太尼对地氟醸心率变异影响 的临床研究 研究生宁巧明 导师刘保江教授 【摘要）目的 【摘要） 目的 观察地氟醸麻醉期间的交感兴奋 !1! 作用及芬太尼对该作用的影响。评价芬太尼与地氟醸 联合应用的临床意义。方法 择期手术病人4 0例， AS I?I I级，按芬太尼的不同用量随机分为4组，勺 A 组1 0例。不用术前药，气管插管后观察不同剂量芬太 尼与地氟酉迷水平对心率O — m）、平均动脉压（MAP 率变异性（HRV）的影响。结果组I快速增加地? 的浓度后心率、平均动脉压明显增高，心率变异性的 低频（L F ）降低，高频（盯）显著降低，LF /HI 高（PVO. 05）。组II加用芬u g / k g后上述指标 太尼1 变化同组I。组I I 1 3 口用芬太尼口呂/k呂后，HR、］ 2 与基础值比较无显著差异（P O. 05）, L F . B VO. 05）, L F / I——I F无显著性差异（P 0 ? 组 I I I无显著性差异（P 0?0 5）。快速增加地氟醸 结论 浓度可出现交感兴奋作用，加用芬太尼剂量达2 ug/kg 麻醉学 以上即可有效抑制交感兴奋作用。从而消除了由地氟醍 交感兴奋作用所导致的血流动力学的不稳定。 （关键词）地氟醸芬太尼心率变异性交 （关键词） 地氟醸 芬太尼 心率变异性交 感兴奋作用Cl i n i c a 1 study o f effects o f fen t a n y 1ver d es H sart rate v a r i a b i 1 i 感兴奋作用 Cl i n i c a 1 study o f effects o f fen t a n y 1 ver d es H s art rate v a r i a b i 1 i Abst r a c t [objective 丁o des med fated s y m p at a n y 1activationeTass the med f ated s y m p at a n y 1 activationeT ass theess a 1 u e o f d e a n e combined with Metho de11udehcsII - I A s A h XL ? ■ 亠 w e d ? 11 V ? 11 d d m o d n a y r 11 r e w e e s r u s e V of o t n groupacco s n g f e n t a n v 1. AfterJ anesthesia concent r a n 1%, rote (HR) (MAP)， t rat e variability (tmv)were sing a jn c: a u s e R、 a s e d MAP i n c 0 W— f com pone o n e n nt ( L F ) t (HF) decreased drama ti c a 1 1 y, LF t 0 H F ratio i n c r e a s i gn i f i c ant 1 y rP0, 0 5). Group 11 w a s same wit fP0. 0 5)? Group III： Adding f e n t a n y 2 □ S / 1 r e 麻醉学 3 i ri r~i j r ihiiiiiiiiiiiiiiiiih-i— ，-I - no莊 on HRR xKJAR and LFUflF HE raii? s o e s P H F (P0.O5)丄F and HF decreased (PV0.05Group IV was iP0?05).LF and H decreased (P0. 0 5). Group IV w a s same with gp)uplll (P 0.05) .Conclusions: Rapidly i旳郸丽 fipsflunme 矽F枫甲淵 c^use ^m^athetiq d , y e activition. Adding fentanyl 2 U g/kg can depress this increasing desflurane c o n c e n t r c a i) cuu s ymps t h e t activition effectively, which can remove the hemodyn-