医学影像学课件：泌尿系统疾病的超声诊断示教.ppt

复旦大学 华山医院 附睾炎 复旦大学 华山医院 睾丸扭转 1 2 3 患侧睾丸肿大 回声减低、分布不均匀 附睾显著肿大 CDFI：患侧睾丸血流信号明显 减少或消失 复旦大学 华山医院 睾丸扭转 复旦大学 华山医院 睾丸不完全扭转 复旦大学 华山医院 精索静脉曲张 1 2 3 纵切：粗而不规则的管状结构 宽度2mm 乏氏动作/站立位： 管状结构明显增多、增宽 CDFI：乏氏动作出现血流信号 复旦大学 华山医院 精索静脉曲张 * * 复旦大学 华山医院 肾细胞癌（中等回声型） 复旦大学 华山医院 肾细胞癌（抱球形血流） 复旦大学 华山医院 肾细胞癌（星点状血流） 复旦大学 华山医院 肾细胞癌（血流丰富型） 复旦大学 华山医院 肾盂肿瘤（Hamartoma) 1 2 无后方回声增强 3 肾窦区占位性低回声区 可继发轻度肾积水 复旦大学 华山医院 肾盂移行细胞乳头状癌 复旦大学 华山医院 肾结石（renal calculus） 1 2 超声一般可检出3mm结石 3 肾窦内见强回声伴声影 结石部位、大小、数目 复旦大学 华山医院 肾结石 复旦大学 华山医院 输尿管三个狭窄 复旦大学 华山医院 输尿管扩张伴结石 复旦大学 华山医院 正常膀胱 复旦大学 华山医院 正常膀胱输尿管喷尿 复旦大学 华山医院 膀胱肿瘤 1 2 早期：膀胱壁回声正常， 有蒂肿瘤飘动 3 膀胱壁局限性增厚或隆起，呈结节状或菜花状，向腔内突出 晚期：膀胱壁层次不清， 连续性破坏 复旦大学 华山医院 膀胱乳头状癌 复旦大学 华山医院 膀胱结石 前列腺分区 尿道旁区 移行带 中央带 外周带 内腺（inner gland） 外腺（ POG, prostatic outer gland） 复旦大学 华山医院 前列腺检查途径 复旦大学 华山医院 正常前列腺 复旦大学 华山医院 前列腺增生 1 2 前列腺在内腺出现边界清楚的增生结节 3 前列腺体积增大 内腺增大明显，外腺受压变薄 膀胱有残余尿 伴有膀胱壁小梁小房形成 复旦大学 华山医院 前列腺增生 复旦大学 华山医院 前列腺癌 1 2 早期：前列腺左右基本对称 3 外腺区低回声结节 边界模糊不清 晚期：外形不规则隆起，包膜不完整，邻近器官受累 前列腺癌 典型PCa 外周带低回声结节 结节内血流增多 PCa 局灶性斑点状钙化 （满天星样） 与Ca有关 复旦大学 华山医院 晚期前列腺癌 复旦大学 华山医院 睾丸及附睾正常声像图 1 2 附睾头呈三角形，位于睾丸上端 回声与睾丸相似 3 睾丸纵切面呈卵圆形 实质呈均匀中等回声 附睾体尾位于睾丸背侧和下端 复旦大学 华山医院 正常睾丸及附睾声像图 正常睾丸 正常附睾头 复旦大学 华山医院 睾丸鞘膜积液 1 2 睾丸、附睾周围 无回声区包绕 3 患侧阴囊肿大 睾丸、附睾 形态、大小、内部回声正常 复旦大学 华山医院 睾丸鞘膜积液 复旦大学 华山医院 附睾炎 1 2 3 患侧附睾明显肿大 回声减低 常继发少量鞘膜积液 CDFI：附睾血流信号明显增加 复旦大学 华山医院 附睾炎 复旦大学 华山医院 附睾炎 复旦大学 华山医院 * * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 * 复旦大学 华山医院 泌尿系统疾病的超声诊断示教 复旦大学 华山医院 一、 二、 三、 四、 五、 Contents 肾 脏 输尿管 膀胱 前列腺 阴囊 复旦大学 华山医院 正常肾脏 复旦大学 华山医院 正常肾脏 复旦大学 华山医院 肾积水（ hydronephrosis ） 1 2 积水形态根据肾盂原形和积水程度不同而多样化 3 囊腔壁上找到不完整的分隔 肾窦高回声部分或全部被 无回声取代 复旦大学 华山医院 轻度肾积水 复旦大学 华山医院 中度肾积水 复旦大学 华山医院 重度肾积水 复旦大学 华山医院 肾囊肿（cyst ） 1 2 后方回声增强 3 内无血流信号检出 球形或椭圆形无回声区 复旦大学 华山医院 单纯性肾囊肿 复旦大学 华山医院 多房性肾囊肿 复旦大学 华山医院 肾盂旁囊肿 复旦大学 华山医院 多囊肾（ polycystic kidney ） 复旦大学 华山医院 肾脏肿瘤 肾细胞癌等 肾盂肿瘤 恶性 良性 恶性 血管平滑肌脂肪瘤 复旦大学 华山医院 血管平滑肌