气管支气管异物.pptxVIP

气管支气管异物;2;前言;病因学;病因学;异物种类;异物停留部位;异物停留部位;病理;病理; 2、异物阻塞支气管造成肺部病变;临床表现（按症状体征分期）;临床表现（气管异物）; 除上述临床表现外，并发 肺气肿、肺不张时可出现： ? 望诊： 患侧胸廓扩张受限； ? 触诊： 患侧语颤减弱； ? 叩诊： 肺气肿时呈高清音，心界向健侧移位； 肺不张时呈浊音，心界向患侧移位。 ? 听诊： 患侧呼吸音减弱或消失并可有变动性 为重要体征，肺炎时有湿啰音。;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;显影异物（气管、支气管铁钉）;间接证据(右肺气肿) (左肺气肿);间接证据(肺叶不张) (左肺不张，右代偿性肺气肿);原因：异物阻塞一侧支气 管，呼吸时两侧胸 腔压力失去平衡， 使纵膈向两侧摆动。 吸气时健侧肺进气多，胸腔压力大，纵隔移向患侧。呼气时健侧肺收缩明显，患侧气体排出受阻，胸腔 压力患侧大，纵隔移向健侧。  常伴有肺气肿或肺不张。;诊断与鉴别诊断;治疗;治疗;取异物的手术方法;直接喉镜取异物;硬管支气管镜取异物---取异物的常规方法;插入支气管镜，检查气管支气管窥见异物后，伸入异物钳夹住，后退经声门取出。; 不是取异物的常规方法，仅用于巨大或特殊性异物；或病情危急，内窥镜设备和技术条件受限的情况下采用。; 不是取异物的常规方法，仅用于巨大或特殊性异物；或病情危急，内窥镜设备和技术条件受限的情况下采用。;可视潜窥镜下取异物;纤维支气管镜取异物; 取异物的手术方法; 术后处理;1、避免给3～5岁以下小儿吃整个的花生、瓜子及豆类等食物，进食时不要嘻笑、打骂。 2、教育儿童不要将玩物置于口、鼻内，成人应避免口含物品作业。 3、加强对昏迷及全麻病人护理，防止呕吐物吸入下呼吸道，活动的义齿应取下。 4、施行气管、支气管手术时应注意防止器械滑脱。;36;37;38;前言;临床表现（气管异物）;原因：异物阻塞一侧支气 管，呼吸时两侧胸 腔压力失去平衡， 使纵膈向两侧摆动。 吸气时健侧肺进气多，胸腔压力大，纵隔移向患侧。呼气时健侧肺收缩明显，患侧气体排出受阻，胸腔 压力患侧大，纵隔移向健侧。  常伴有肺气肿或肺不张。;插入支气管镜，检查气管支气管窥见异物后，伸入异物钳夹住，后退经声门取出。;可视潜窥镜下取异物