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第一章 :应激 1、应激 :是指机体在受到强烈的内外因素刺激时所出现的非特异性全身反应 2、全身适应综合征 :劣性应激原持续作用于机体,应激可表现为一个动态的连续过程(分 三期),并最终导致内环境紊乱和疾病,甚至死亡。 3、HSP :指在热应激(或其他应激)时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质 4、急性期反应蛋白: 应激由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅 速变化,这种蛋白称之为急性期反应釜蛋白。 5、应激性溃疡: 病人在遭受各种重伤、重病等应激后,出现胃、十二指肠粘膜急性病变, 主要表现为胃、十二指肠粘膜糜烂、渗血、溃疡等,少数病人可出现出血、穿孔 6、PTSD :是指创伤事件的精神后果,也即对异乎寻常的威胁性、灾难性等事件的严重情 绪应激的一种延迟或持久的精神障碍表现。 第七章:水电解质代谢紊乱 1、高渗性脱水: 失水多于失钠, 血清钠浓度高于 150mmol/L ,血浆渗透压高于 310mmol/L , 细胞内液和细胞外液都减少。 2、等渗性脱水: 水和钠以等比例丢失,或失液后经集体调节血浆渗透仍在正常范围,血清 钠浓度为 130~150mmol/L ,血浆渗透压为 280~310mmol/L 3、水中毒: 即高容量性低钠血症,水的摄入过多,超过神经内分泌系统调节和肾脏的排水 能力, 导致大量水分潴留,细胞内、 外液容量扩大, 并出现包括稀释性低钠血症在内的一系 列病理生理变化。 4、超极化阻滞: 超极化阻滞是指在急性低钾血症时, 血钾浓度 2.65mmol/L, 造成 [k+]e 减小, 使得 Em 负值增大, Em 与 Et 之间的距离加大, 从而导致骨骼肌兴奋性降低, 患者出现肌肉 松弛无力甚至肌麻痹的现象。 5、去极化阻滞: 指急性高钾血症时,因细胞内 K+ 与细胞外 K+ 浓度的比值减小,导致 Em 负值减小,使得 Em 接近或等于 Et (-55~-60mV )时,胞膜快钠通道失活,致使细胞形成兴 奋的能力明显下降, 细胞处于去极化状态, 患者出现肢体刺痛, 感觉异常及肌无力甚至麻痹 等现象。 + 6、反常性酸性尿: 由低血钾引起的碱中毒,由于尿液 [H ] 增加,尿液呈酸性,与一般碱中 毒是有偏碱性尿不同。 + + 7、反常性碱性尿: 高钾血症因 [H ] 向细胞外转移及肾小管排 [H ]减少,故发生代谢性酸中 毒,尿液偏碱或偏中性。 第八章:酸碱平衡紊乱 1、 固定酸: 体内除 H CO 以外的酸性物质,不能直接转变成气体由肺排出,而只能经肾随 2 3 尿排出体外。 2、AB :实际碳酸氢盐。 指隔绝空气的血液标本,在实际 PaCO2,实际体温和血氧饱和度条 件下所测得的血浆 HCO 3-浓度 3、SB:标准碳酸氢盐。 全血在标准条件下 (温度 38℃,血红蛋白氧饱和度为 100%,PaCO2 40mmHg 的气体平衡)所测得的血浆 HCO3- 浓度。 4、AG :血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。 5、代谢性酸中毒: 指细胞外液 H+ 浓度增加和(或) HCO3- 丢失而引起的以血浆 HCO3- 减 少为特征的酸碱平衡紊乱。 6、 呼吸性酸中毒: 指 CO2 排出障碍或吸入 CO2 过多引起的以血浆 H2CO3 浓度原发性增高 (PaCO2 升高)为基本特征的酸碱平衡紊乱类型。失代偿时 pH 值下降。 7、代谢性碱中毒: 指细胞外液碱增多或 H+丢失而引起的以血浆 HCO3- 增多为

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