- 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
2021/3/17 * 临床应用:用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗;对放射性肠炎治疗效果较明显。 剂量:1.2~1.8g qd;化疗患者:D1 1.5g/m2,静脉滴注,D2~5 0.6g qd 肌注 不良反应:少见恶心、呕吐和头痛,罕见皮疹,停药后消失。 注意:与维生素B12、甲萘醌、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等存在配伍禁忌 环磷酰胺治疗后,应立即静脉15min输注以减轻化疗对泌尿系统的影响 顺铂化疗时,本品用量不宜超过35mg/mg顺铂,以免影响化疗效果。 ? 大剂量应用维生素C可辅助谷胱甘肽的解毒作用 2021/3/17 * 葡醛内酯(肝泰乐) 药理作用:(1)在酶的催化下内酯环被打开,转化为葡萄糖醛酸;(2)体内重要解毒物质之一,能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外;(3)可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪贮量减少 临床应用:用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病;用于食物或药物中毒。 青霉胺——含有巯基的氨基酸 用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)、胱氨酸尿症。 如须使用铁剂,则宜在服铁剂前2小时服用本药。 本药不良反应与呈计量相关性,发生率较高且较为严重。常见胃肠道功能紊乱、味觉减退、中等程度的血小板计数减少等。 2021/3/17 * 五、抗炎类药物 2021/3/17 * 抗炎类药物——甘草酸类制剂 作用机理: (1)抗炎:控制炎症因子和免疫因子; (2)类固醇作用:对肝脏类固醇代谢酶Δ4-5β-还原酶有很强的亲和力,抑制可的松和醛固酮的灭活,但无皮质激素的不良反应。 (3) 其它:免疫调节,抗病毒、保护肝细胞、改善肝功能、利胆等作用。 代表药物: 第一代:甘草甜素片(现已不用) 第二代:甘草酸单铵复合制剂:复方甘草酸苷( 美能——β-甘草酸苷、甘氨酸、半胱氨酸) 第三代:18α-甘草酸二铵——甘草酸二铵(苷灵安天晴甘平) 第四代:单一的18α-甘草酸盐——异甘草酸镁(天晴甘美) 2021/3/17 * 作用特点: 用于伴有ALT升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎,宜用于早期肝硬化患者; 口服吸收差,生物利用度低;采取先静脉后口服的序贯疗法。 产生低钾、水钠潴留、浮肿等假性醛固酮增多症状(低钾血症、高钠血症和高血压),严重者可出现休克; 出现ALT水平反跳 治疗过程中应定期检测血压及血清钾、钠浓度。 对于严重低钾或高钠血症,充血性心力衰竭,肾功能衰竭,孕妇及哺乳期妇女禁用,高血压的患者(40岁)、以及新生儿慎用,复方甘草甜素在肝性脑病时慎用,因含巯基可能增加硫醇含量。 肝功能好转后应逐渐减量,一般疗程不长于3个月,不应骤停,应减量维持。 不宜盲目增量或同类药品联用。 2021/3/17 * 六、利胆类药物 2021/3/17 * 利胆类药物 作用机理:促进胆汁分泌,减轻胆汁淤滞。 代表药物: 丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰); 熊去氧胆酸(优思弗); 考来烯胺(消胆胺); 茴三硫(胆维他) 苯巴比妥(鲁米那) 临床应用:治疗自体免疫性肝炎以及胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等各种胆汁瘀积症。 2021/3/17 * 丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰,0.5g) 药理作用:人体生理活性物质,通过转甲基和转巯基作用参与体内重要的生化反应,调节肝脏细胞膜的流动性,促进肝解毒过程中硫化产物的合成,有助于防止肝内胆汁淤积。 肝硬化时: 临床应用:肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积; 适用于妊娠期肝内胆汁淤积。 用法用量:初始治疗:0.5-1g/Qd,im/iv,两周。 维持治疗:1-2g/Qd,po。 腺苷蛋氨酸合成酶↓ 蛋氨酸 腺苷蛋氨酸↓ 防止胆汁淤积生理过程↓ 高蛋氨酸血症 易发生肝性脑病 2021/3/17 * 不良反应:本药长期大量服用未见严重不良反应。以下不良反应较轻微且短暂,无需停药: 1.少数患者服药后有胃灼热、上腹痛。 2.对本药特别敏感的患者,偶可引起昼夜节律紊乱。 3.其他还有浅表性静脉炎、恶心、腹泻、出汗和头痛等。 4.有血氨增高的肝硬化前及肝硬化的
您可能关注的文档
最近下载
- 口腔粘膜病的病例汇报.pptx VIP
- 2023华为认证HCIE-Datacom H12-891新题库版-下(其它题部分).pdf VIP
- 医院信息系统建设可行性报告.doc
- 河北省石家庄二中实验学校2022-2023学年高一11月期中生物试题(解析版).docx
- 小学语文群文阅读教学讲座材料:问道群文阅读,创生多维课堂ppt课件.pptx VIP
- 曹冲称象 跨学科项目式学习设计方案.docx
- 必威体育精装版光伏发电PHC管桩施工方案.pdf
- 央视100集纪录片《中国通史》文字稿.docx
- 大学物理 II-(热学、振动和波、光学、量子)(北京交大)中国大学MOOC慕课 章节测验期末考试客观题答案.docx
- 《群文阅读的实施方法和策略》 课件.pptx VIP
文档评论(0)