脑血管介入手术器材介绍.ppt

Ti-O膜涂钴铬合金药物支架系统;介入器材特点;分类;血管穿刺是完成介入血管造影和介入血管治疗的首要步骤，也是Seldinger技术的必要保证。 穿刺针的粗细以G（gauge)表示。 号码越大，管径越细 18G：内径 1.06mm（0.042inch）, 外径 1.22 21G：内径 0.56mm（0.022inch）, 外径 0.82 长度：7-20cm ;普通穿刺针：单壁穿刺针（非透壁穿刺）、套管穿刺针（透壁穿刺） 。 桡、肱、腘、足背动脉穿刺：21G，0.018in导丝 股动脉穿刺：18~19G，0.015in~0.038in导丝 特殊穿刺针：房间隔穿刺针（Brockenbrough穿刺针）、TIPSS专用穿刺针套装 等。 ; 穿刺针needle ; 穿刺针needle;鞘管;; 桡动脉鞘; 股动脉鞘;长鞘;导丝作用;性能;;导丝分类;导引钢丝（guide wire，GW） 结构： 柔软尖端（soft tip） 连接尖端与轴心杆中间段（solder joint） 近端推送杆段 中心钢丝贯穿整个钢丝全长，在远端呈阶梯式或锥形变细 中心钢丝的粗细和变细阶段的长短、方式决定了钢丝的支撑力、推送力和柔软度 中心钢丝越粗，末段锥形变细越短，导丝支持力、推送行越好，但柔软性差；中心钢丝越细，末段分解变细越长，导丝支撑力、推送力差，但越柔软。;0.035导丝;;0.018导丝;0.014导丝;各部分的设计决定了它的调节力（torquability/steerability）、通过力(crossability)、头端的柔软性（flexibility）及对后续器械的推送力（pushability）,支撑力（support） ;介入导丝的设计;核芯直径;核芯锥体;核芯材质;头端设计;护套;涂 层;导管（Catheter）;导管形状与型号;一些常用型号;头颈部的介入手术;诊断导管尾端标识;造影导管;造影导管;导引导管Guiding;导引导管Guiding;导引导管Guiding;指引导管的重要特征 无创伤性头端 预塑形的弯曲和结构 扭力控制 抗折性 不透辐射性 支撑力 和其他器材的兼容性 ;French;适当的顺滑;脑血管介入手术器材介绍;支架stent;取栓支架Solitaire;支架stent;支架分类;支架stent;Y阀套件;三联三通板/压力泵;桡动脉压迫止血器;股动脉压迫止血器;股动脉缝合止血器（不可吸收）;股动脉封堵止血器（可吸收）;裸支架平台;理想支架的特点;灵活性（flexibility）：支架传送系统有足够的灵活性来适应血管解剖而不破坏支架的结构；取??于球囊-支架系统能够通过迂曲血管和膨胀的支架能够适应血管壁的能力，和支架的结构材料及传送系统有关 跟踪性（ trackability ）：支架和输送系统沿着导引钢丝进入迂曲无病变血管前进的能力；外径、支架僵硬度（stiffness）决定；推送力以及灵活性，配合应用的GC GW也会影响 推送力（pushability）：力量自近端传送到远端的能力，受输送系统推送杆（hypotube/shaft影响） 通过性（crossability）: 支架通过狭窄血管病变的能力。;支架材料各项性能评估基于产品： TAXUS? Liberté?，Xience V?和PROMUS? Element?支架;支架的开环和闭环设计;　 设计主要分为“open cell”、“close cell” 多构件环状三种;脑血管介入手术器材介绍;脑血管介入手术器材介绍;特点;Thanks for your attentions