NCCN 肿瘤临床实践指南-止吐指南2020V1正式版.pdf

® NCCN肿瘤临床实践指南 （NCCN指南） ) 止吐 版本 年 月 日 1.2020—2020 2 19 NCCN.org 由于译者水平有限，虽然仔细校对，难免存在错漏，仅供谨慎参考。 继续 NCCN Guidelines Version 1.2020 NCCN Guidelines Index Tableof Contents Antiemesis Discussion 呕吐原理癌症患者的控制 • 预防恶心/呕吐是目标。 ►心理生理学： ►恶心/呕吐风险 （急性≤24 小时vs.迟发性恶心）  焦虑 24 小时）对于接受高和中度呕吐风险化疗的患者，在化疗末次给药  预期恶心呕吐/ 后，高呕吐风险持续至少3 天，中度呕吐风险持续至少2 天。需要在整 • 使用止吐药治疗与放疗和或化疗无关的恶心呕吐，见/ / NCCN姑息治疗 个风险期内保护患者。 指南护理. • 当以适当剂量和间隔使用时，口服和胃肠外5-羟色胺受体拮抗剂(5- • 对于多药方案，根据呕吐风险最高的药物选择止吐治疗。参见肠外抗癌 AE-2 AE-3 AE-8). HT3 RA) 的疗效相当。 药的致癌潜力 （ 和 ），并参见口服抗癌药的致癌潜力 （ • 考虑特定止吐药的毒性。参见止吐处方(AE-B) 的药理学考虑. • 在患者的抗癌药中添加止吐方案可能存在药物相互作用的潜在风险。然 • 使用止吐药物的选择应基于治疗的呕吐风险、既往止吐药经验和患者因 而，在抗癌药与止吐药的随机临床试验中，迄今为止尚未出现具有临床意 素。 义的药物相互作用。专家小组认为这些预防性止吐方案的使用持续时间较 ►抗癌药物诱发恶心呕吐的患者风险因素包括：/ 短 （4 天；非长期使用）；不会导致  年龄较小 与抗癌药的临床相关相互作用。但是，在处方药物的所有情况下，临床  女性 医生必须平衡每例患者的获益和风险。  既往CINV 病史 • 考虑使用H2 阻滞剂或质子泵抑制剂预防消化不良，可能与恶心相似。  既往很少或未饮酒 • 生活方式措施可能