膏方调治老年性心血管疾病.pptxVIP

膏方调治老年心血管病思路与方法;;膏方文化源远流长，历经两千年传承、积淀，在明清两代膏方是宫廷达官贵人的滋补良品。近现代以来，随着人民群众生活水平的提高，膏方已成为百姓常用的养生保健及疗疾药品，通过膏方学术研讨会、培训班等大力弘扬膏方文化，凝练其精华，将膏方这一瑰宝薪火相传，普惠万家。;12/13/2020; 膏方者，盖煎熬药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋方。 秦伯未;膏方;饮片 中药饮片是膏方的主体部分，是通过望、闻、问、切的辨证分析及辨病分析后，根据体质及病情需要病证结合所开出的膏方中的药物部分，是膏方的主体，一般为20～40味中药，用量为汤剂的10-15倍;细料药 细料药是一些参茸和其他贵重药物的统称，又称“细贵药材”，体现膏方补益虚损功效的中药组成。如生晒参、红参、鹿茸、紫河车、西洋???等。 贵重药物不宜与饮片同煎，以免造成浪费，应小火另煎浓汁，收膏时将药汁兑入或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中，这样可以充分发挥其药效。 ;胶类 药用及赋型。胶类在膏方配伍中不仅补益虚损，而且有助于膏滋制剂的固定成型。一剂膏方胶的配伍一般为200-400g，可以一胶单用，亦可按需数胶合用。一些低糖无糖的膏方或不易出膏的饮片占多数的膏方，胶量可增至400-600g。;常用胶类 阿胶：味甘、平。血虚、阴虚者或无阴阳失偏者多用。 龟板胶：味甘咸、平。阴虚血亏、肾虚骨弱者多用。 鳖甲胶：味咸、平。阴虚、癥瘕积聚者多用，因收膏粘性、补性、口感不及阿胶，故多配合阿胶使用。 鹿角胶：味咸、温。阳虚、肾虚者多用，亦可配合性平的阿胶。; 糖类的选用;辅料 黄酒是膏滋加工中必备的辅料，用于浸泡阿胶等动物类药胶。不仅可以解除药胶腥膻气味，还能加强药物在体内的运化吸收作用，一般用250～500毫升。;12/13/2020;1.3膏方制备过程 ;技术优势：西苑医院为北京市中医管理局指定的北京市唯一膏方技术培训基地。 专家优势：为北京市首家开展膏方业务的中医院，拥有全国知名治病养生膏方专家团队以及雄厚的科研学术力量，在职膏方专家130余位。 膏方特色：传统加工工艺与现代化设备完美结合，自办饮片厂，精选优良地道中药材，传统与创新并重，西苑膏方在北京具有一定的品牌优势。 养生理念：一人一方，”私人订制”,打造依据个人体质的专属膏方，西苑医院膏方门诊量逐年攀升，年增长率60%以上。;电动挤压循环煎药机及多功能真空浓缩机;手工收膏;膏体包装机;成品;包装;一、一般膏方处方思路;;君剂;君剂 方制君臣，膏方制方之思路，首当确立君剂。内经云：“主病者谓之君”，膏方中君剂是主要的治疗方剂，针对主要病、症状或病机，体现了处方的主攻方向。;膏方中君剂与一般中药方中君药不同，并非单药或两药，而是针对主病或主证，选取一方或两方相合。 君剂选取可做到专病专方，有是病则用是方，以一方加减进退以应对同种疾病或证候。 ;臣剂 佐君者谓之臣，在开具君剂之后，则进一步拟定臣剂。臣剂之用意在“纠偏”、“调和气血阴阳”。 ;;臣剂 ;臣剂 臣剂多为单一方加减，常根据阴阳气血状况选择方剂。 常用臣剂方剂：阴虚者用左归丸、阳虚者用右归丸、气虚者用补中益气、血虚者用四物汤等。;;使药：引经药和调和药 使药功在引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。膏方中引经药、蜂蜜、黄酒者归为此类。;二、老年心血管疾病特点;;;;五行相生相克;;2.虚实夹杂，气血瘀滞 ;3.易合并情志病变;心血管疾病伴发抑郁障碍调查结果;;老年病已成为临床常见病、多发病和难治病，尤其是心血管疾病更是困扰老年人的常见疾病，老年人由于脏腑组织功能衰退，其生理病理、治法和用药均与青壮年有所不同。 膏方在治病纠偏、改善体质方面发挥着独特的功用, 对因病致虚、因虚致病的慢性、顽固性、消耗性疾病、心血管病的防治及调养有独特的疗效。 膏方遵循治病求本的原则, 调畅气血阴阳, 以平为期，切合老年人生理病理特点及老年心血管病特点。;三、膏方调治老年心血管疾病思路与方法; ;老年心血管病膏方调治要点;1.开路方 由于老年心血管疾病病程较长，病机复杂，通常都先投以开路方，一是“修桥铺路”，二是“投石问路”。;修桥铺路 膏方与汤剂不同，选用了大量滋补中药，尤其是加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，一般来说比较呆滞黏腻，易碍脾生湿，在服用膏方前都要有开路方，主要用调理脾胃，化湿燥湿之法，以提高脾胃运化功能，并袪其湿浊，为膏方的消化吸收创造条件。其次是防止“关门留寇”，服“开路方”，祛邪导滞，