(第四军医大学1997年)硕士研究生入学考试模拟试卷 .docxVIP

(第四军医大学1997年)硕士研究生入学考试模拟试卷 　模拟试卷四　　（第四军医大学1997年招收攻读硕士研究生入学考试试题）　　一、 名词解释（每题2分）　　1.Organization　　2.Necrobiosis　　3.Atrophy　　4.囊腺瘤　　5.粥瘤　　6.炎性假瘤　　7.脂褐素　　8.痂下愈合　　9.接触抑制　　10.微血栓　　二、 问答题（每题20分）　　1.你学过哪几种肉芽肿性疾病或病变？并以其中最常见者阐述其病变特点？　　2.梗死是否坏死？两者在概念上有何不同？简述梗死的类型及其基本病变特征。　　3.以中度烧伤或烫伤为例，阐述机体可能出现的修复性病理改变。　　4.以胃腺癌为例，简述恶性肿瘤的扩散途径及其形成的转移瘤特征。　　参考答案　　一、 名词解释（每题2分）　　1.Organization　　考点：细胞、组织的损伤　　解析：机化。坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。　　2.Necrobiosis　　考点：细胞和组织的损伤　　解析：渐进性坏死。生活机体的局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变称为坏死。在多数情况下，坏死是由组织、细胞的变性逐渐发展而来的，即渐进性坏死。在此期间，只要坏死尚未发生而病因被消除，组织、细胞的损伤仍可能恢复。　　解题技巧：最好先回答坏死的概念。　　3.Atrophy　　考点：适应　　解析：萎缩。萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。　　4.囊腺瘤　　考点：上皮性肿瘤　　解析：腺上皮发生的良性肿瘤，由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果，肉眼上可见到大小不等的囊腔，因而叫做囊腺瘤。囊腺瘤常发生于卵巢，亦偶见于甲状腺及胰腺。　　5.粥瘤　　考点：动脉粥样硬化　　解析：即粥样斑块，由纤维斑块发展而来。肉眼观：动脉内膜见灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜。切面见纤维帽的下方，有多量黄色粥糜样物，底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。　　6.炎性假瘤　　考点：慢性炎症　　解析：炎性假瘤是由组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。　　解题技巧：第四版教材慢性炎症一节中提到这个概念，但第五版教材已删除。　　7.脂褐素　　考点：细胞、组织的损伤　　解析：有色物质在细胞内、外的异常蓄积称为病理性色素沉着。脂褐素是蓄积于胞浆内的黄褐色微细颗粒，电镜下显示为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其中50%为脂质。　　解题技巧：明确脂褐素是一种病理性色素沉着。　　8.痂下愈合　　考点：创伤愈合　　解析：伤口表面的血液、渗出物及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后，痂皮即脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂者长，因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解，然后才能向前生长。　　9.接触抑制　　考点：再生　　解析：皮肤创伤，缺损部周围上皮细胞分裂增生迁移，将创面覆盖而相互接触时，或部分切除后的肝脏，当肝细胞增生达到原来大小时，细胞生长停止，不至堆积起来。这种现象称为生长的接触抑制。细胞间的缝隙连接也许参与了接触抑制的调控。　　10.微血栓　　考点：血栓形成　　解析：即透明血栓，见于弥漫性血管出血，这种血栓发生于全身微循环小血管内，只能在镜下见到，因此叫做微血栓。主要由纤维蛋白构成。　　二、 问答题（每题20分）　　1.你学过哪几种肉芽肿性疾病或病变？并以其中最常见者阐述其病变特点？　　考点：炎症的组织学类型　　解析：形成肉芽肿性的疾病有结核杆菌、麻风杆菌引起的结核病和麻风，还有梅毒螺旋体引起的梅毒，血吸虫引起的血吸虫病，硅尘引起的硅肺等。其中最常见的为结核杆菌引起的结核结节。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮细胞，Langhans巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。吞噬有结核杆菌的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，染淡伊红色，境界不清。核呈圆或卵圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内又有1~2个核仁。上皮样细胞的活性增加，有利于吞噬和杀灭结核杆菌。　　2.梗死是否坏死？两者在概念上有何不同？简述梗死的类型及其基本病变特征。　　考点：梗死　　解析：梗死是一种坏死，是由于血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死。坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜崩解、结构自溶并引发急性炎症反应。坏死可由多种原因引起，梗死是单